И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
И СПИННОГО МОЗГА
Болевой синдром могут вызывать и паразитарные заболевания позвоночника и спинного мозга (цистицер-коз, эхинококкоз), а также некоторые врожденные пороки развития этих органов.
К врожденным порокам развития позвоночника относятся клиновидные позвонки, щели и дефекты в телах позвонков, аномалия дужек и недоразвитие дужек, блокирование позвонков, врожденный кифоз и сколиоз, детская остеохондропатия, слияние позвонков в одну общую костную массу и др.
Врожденные и приобретенные деформации позвоночника могут являться источником боли.
ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
Боли вызывают травмы позвоночника и спинного мозга.
Среди повреждений позвоночника могут быть ушибы, вывихи, переломы, повреждения межпозвонковых дисков с выпячиванием хряща диска в полость позвоночного канала.
Повреждения спинного мозга возможно в виде сотрясения, ушиба и размозжения, ранения мозга, сдавления мозга, кровоизлияния, повреждения нервов. Любая травма, в том числе травма позвоночника и спинного мозга, всегда сопровождается болью.
Особенно следует выделять корешковые боли, вызванные кровоизлиянием в них, растяжением и сдавлением их. Такие повреждения протекают с симптоматикой радикулита. Это — травматический радикулит (см. «Радикулит»).
15 *
ожоги
Ожоги возникают вследствие воздействия на ткани высокой температуры (термические ожоги), крепких кислот и щелочей (химические ожоги), ультрафиолетового и других видов облучения (лучевые ожоги).
|
|
|
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ КОЖИ
Различают 4 степени ожогов кожи:
I степень —стойкая гиперемия (покраснение);
II степень — отслаивание эпидермиса и образование пузырей;
III степень—выгорание собственно кожи (дерма);
IV степень—выгорание кожи, подкожной клетчатки и глубжележащих структур.
Ожоги I—II степени заживают без образования рубцов, а ожоги III —IV степени сопровождаются рубцеванием.
Ожоги I степени характеризуются сильной болью, при ожоге II степени краснота, припухлость и боли выражены более резко.
Для глубоких ожогов характерно отсутствие пузырей. Кожа бледная («свиная кожа»), с наличием участков темного цвета в местах обугливания кожи, волосы отсутствуют.
Боль тупая, ноющая.
Кроме степени (глубины) ожога, надо определять и площадь ожоговой поверхности кожи. Обширные ожоги (поверхностные —более 30% площади кожи, глубокие — более 10%) осложняются болевым шоком.
Больные при шоке мечутся от болей, стремятся убежать, в месте и обстановке ориентируются плоха Возбуждение сменяется прострацией с падением артериального давления. Первая помощь. Для снятия резкой боли больному вводят обезболивающие средства (1—2 мл 1% раствора морфина, 1 мл 2% раствора пантопона или промедола). Если больной возбужден, то вводят 2 мл седуксена.
|
|
|
Ожоговую поверхность обрабатывают 33% спиртом и при ожогах И—IV степени накладывают стерильную повязку с мазью (0,2% фурацилиновой, 5% стрептоци-довой и др.) или 1% синтомициновой эмульсией. Вскрывать или срезать пузыри не следует.
Лечение при обширных ожогах и ожоговом шоке проводят в специализированном отделении.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ КОЖИ
При химических ожогах редко возникают пузыри, так как они являются более глубокими ( III —IV степени). Боль — постоянная, жгучая.
Первая помощь сводится к снятию одежды, пропитанной химическим веществом.
Кожу обильно обмывают проточной водой. При ожогах кислотой накладывают стерильные салфетки, смоченные 4% раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды), а при ожогах щелочью салфетки смачивают слабым раствором хлористоводородной, лимонной или уксусной кислоты.
Вводят обезболивающие средства (анальгин, промедол, пантопон).
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!