Постановка послабляющих клизм (масляной, гипертонической, лекарственной) с помощью резинового грушевидного баллончика.
Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов, введение через прямую кишку лекарственных средств.
Приготовьте: стерильный наконечник, грушевидный баллончик, клеенку, пеленку, маску, вазелиновое масло, лоток, перчатки, салфетки, шпатель, назначенное вещество (масло, эмульсия, гипертонический раствор), емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Отгородите пациента ширмой при выполнении процедуры в палате.
3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
4. Постелите на кушетку клеенку, сверху нее пеленку (или только впитывающую пеленку однократного применения), если позволяет состояние пациента, процедура выполняется в специальном помещении «клизменной».
5. Предложите пациенту лечь на край кушетки на левый бок, согнув колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса.
6. Налейте в лоток подготовленное вещество, подогретое на водяной бане до t0 – 380С.
7. Сожмите баллончик, удалите из него воздух, опустите наконечник баллончика в лоток и разожмите его, наберите в баллончик подготовленное вещество и выпустите из него остатки воздуха.
8. Наконечник грушевидного баллончика смажьте вазелиновым маслом, пользуясь шпателем.
9. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями осторожно введите в анальное отверстие наконечник грушевидного баллончика на глубину 10 – 12 см.
|
|
|
10. Медленно, сдавливая резиновую грушу, вводите назначенное вещество.
11. Придерживая грушу левой рукой, правой сдавите ее в направлении «сверху вниз», выдавливая остатки вещества в прямую кишку.
12. Придерживая у анального отверстия салфетку, осторожно вращательными движениями выведите наконечник грушевидного баллончика из прямой кишки, вытрите салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к анальному отверстию).
13. Плотно сомкните ягодицы пациента, уберите клеенку и пеленку.
14. Использованный наконечник поместите в емкость с дезраствором.
15. Снимите перчатки, маску и салфетки поместите в КБСУ.
16. Вымойте и осушите руки.
Постановка газоотводной трубки.
Цель: выведите газов из кишечника.
Показания: метеоризм, атония кишечника, при постановке послабляющих клизм.
Противопоказания: кишечное кровотечения, выпадение прямой кишки, трещины в области заднего прохода, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, кровоточащий геморрой.
Приготовьте: бикс с газоотводной трубкой, стерильный лоток, шпатель, перчатки, вазелин, клеенку, пеленку, халат, фартук, судно с водой, салфетки, туалетную бумагу, ширму, емкость с дезраствором, КБСУ.
|
|
|
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Отгородите пациента ширмой (при выполнении процедуры в палате), наденьте халат, фартук.
3. Поставьте рядом с пациентом на стул судно (в судно налейте немного воды), подложите под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку.
4. Уложите пациента на левой бок или положение лежа на спине, при этом ноги должна быть согнуты в коленях.
5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
6. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки вазелином на протяжении 20 – 30 см.
7. Перегните трубку по середине, зажмите свободный конец трубки IV – м и V – м пальцами правой руки, а закругленный конец возьмите как пишущее перо.
8. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите газоотводную трубку в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3 - 4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8 - 10 см.
|
|
|
9. Поверните пациента на спину или оставьте в том же положении.
10. Опустите свободный конец газоотводной трубки в лоток или судно с водой.
11. Убедившись в том, что газы отходят (по пузырькам в воде), уберите лоток или судно с водой, а наружный конец газоотводной трубки заверните в пеленку в виде конверта.
12. Каждые 20 – 30 минут контролируйте состояние пациента.
13. Укройте пациента, оставьте трубку в кишечнике до полного отхождения газов, но не более, чем на 1 час.
14. Осторожно вращательными движениями извлеките трубку, обработайте заднепроходное отверстие салфеткой или туалетной бумагой и вложите между ягодицами салфетку, смоченную вазелиновым маслом.
15. Поместите газоотводную трубку в емкость с дезраствором.
16. Снимите перчатки, поместите салфетки, перчатки в КБУ.
17. Вымойте и осушите руки.
Примечание: если газы полностью не отошли, процедуру повторите через 2 – 3 часа, но не более 2 – 3 раз в сутки.
Постановка масляной клизмы.
Цель: лечебная: для расслабления кишечной мускулатуры, разжижения кала; снижение спазма и восстановление нормальной перистальтики.
Показания: неэффективность очистительной клизмы, спастический запор, длительный запор, воспалительные заболевания толстой кишки, послеоперационный период, после родов.
|
|
|
Противопоказания: желудочное или кишечное кровотечения, злокачественные новообразования прямой кишки, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки, кровоточащий геморрой.
Приготовьте: бикс с газоотводной трубкой, стерильный лоток, грушевидный баллончик или шприц Жане, шпатель, перчатки, маску, салфетки, клеенку, пеленку, вазелиновое масло, масляный раствор в количестве 50 – 100 мл, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры и получите его согласие.
2. Постелите на кушетку клеенку, сверху пеленку, отгородите пациента ширмой.
3. Уложите пациента на левой бок, правая нога должна быть согнута в коленном суставе и приведена к животу.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
5. Выложите из бикса укладку с газоотводной трубкой в лоток.
6. Наберите в грушевидный баллончик или шприц Жане 50 – 100 мл масляного раствора, подогретого на «водяной» бане до t0 - 38 0C, положите в лоток.
7. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки вазелиновым маслом на протяжении 20 – 30 см.
8. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите газоотводную трубку в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3 - 4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 20 – 30 см.
9. Присоедините к наружному концу газоотводной трубки грушевидный баллончик или шприц Жане, предварительно выпустив из него воздух, и медленно введите масляный раствор в прямую кишку.
10. Наложите на наружный конец газоотводной трубки зажим или пережмите ее.
11. Отсоедините, не разжимая грушевидный баллончик или шприц Жане, от газоотводной трубки.
12. Наберите в шприц Жане или грушевидный баллончик воздух, вновь присоедините их к газоотводной трубке, снимите зажим и протолкните (продуйте) оставшийся масляный раствор в трубке в прямую кишку («воздушный замок» способствует удержанию масляного раствора в прямой кишки).
13. Извлеките правой рукой вращательными движениями газоотводную трубку и погрузите в емкость с дезраствором.
14. Вытрите салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к анальному отверстию).
15. Попросите па цента принять удобное для него положение и глубоко дышать, менять положение тела в течение 10 – 12 часов.
16. Снимите перчатки, поместите салфетки, маску и перчатки в КБСУ.
17. Вымойте и осушите руки.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 731; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!