III период поздней реабилитации
Задачи:
1.Формирование способности действовать руками - выработка мелкой моторики
2.Формирование способности ухаживать за собой:
- соблюдать личную гигиену;
- принимать пищу,
- управлять физиологическими отправлениями
3.владеть телом при решении бытовых задач
- выполнять домашние дела,
- пользоваться транспортом
4.преодоление социальной недостаточности
- способность организовать профессиональный труд;
- восстановление коммуникационных способностей
Больных после перенесенного инсульта направляют в санаторий через 4 -6 мес. при легкой и средней степени тяжести двигательных расстройств, без нарушения сердечной деятельности и выраженной артериальной гипертензии в местные санатории. Остальные больные проходят реабилитацию в условиях поликлиники.
Двигательный режим: щадящий с переходом на щадя-тренирующий через 10 дней.
Климатолечение:
- воздушные ванны, прогулки
- солнечные ванны
- сон у моря,
- купание в море
Гидротерапия: обтирания, ванны, души.
Ванны: иодобромные, соляно-хвойные,сероводородные, хлоридно-натриевые, радоновые, азотные.
Пеллоидотерапия: грязевые аппликации на воротниковую область, парафиновые, озокеритовые.
В лечебной гимнастике используют:
1) упражнения пассивные для паретичных конечностей,
2) упражнения с помощью рук инструктора в облегченных ИП,
3) удержание отдельных сегментов конечности в определенном положении,
|
|
|
4) элементарные активные упражнения для паретичных и здоровых конечностей,
5) упражнения на расслабление,
6) дыхательные упражнения,
7) упражнения в изменении положения при постельном режиме.
Электролечение: СМТ, электрофорез с пирацетамом, эуфиллином, папаверином, тренталом; электросон, магнитотерапия, ДМВ-, СВЧ терапия, лазеротерапия.
ЛФК применяют постоянно для того, чтобы: уменьшить спастическое состояние мышц, уменьшить боли в суставах, уменьшить контрактуры, содружественые движения, способствовать улучшению функции движения, приспособиться к самообслуживанию, труду. Широко используются различного рода тренажеры.
Немаловажное место занимает психотерапия у больных с ОНМК. С больными занимаются как психотарпевты, так и психологи. Также включаются занятия с логопедом
Эрготерапия широко применятся в условиях санаторного лечения и позволит больным быстрее восстановить функции парализованных конечностей, вернуть часть к прежней профессиональной деятельности, а также улучшить их качество жизни. Проводятся занятия регулярно в специально оборудованных кабинетах, где находится перечень необходимого оборудования (бытовые предметы, тренажеры, игры и т. д.)
|
|
|
Примерная схема процедуры лечебной гимнастики при гемипарезах в позднем периоде
| Раздел и содержание процедуры | Продол- житель-ность | Методические указания | Цель проводимой процедуры | |
| 1 | ИП – сидя, стоя. Элементарные активные упражнения для здоровых мышечных групп, выполняемые больными без затруднения | 3-4 мин | Можно включать упражнения при помощи здоровой руки | Вводная часть процедуры с умеренной общей стимуляцией нервно-мышечной системы |
| 2 | ИП – сидя, лежа. Пассивные движения в суставах паретичных конечностей, упражнения с помощью здоровой конечности на расслабление, прокатывание на валике | 5-6 мин | Теплыми руками, спокойно, плавно, с большой амплитудой, не допускать сопутствующих движению синкинезий | Увеличить объем движений в суставах, снизить проявление ригидности мышц, противодействовать проявлению патологических содружественных движений |
| 3 | ИП – стоя. Ходьба в различных вариантах | 3-4 мин | При необходимости страховать, использовать рисунок на полу, ковре. Следить за постановкой стопы и осанкой больного: корригировать сгибательные синкинезии руки | Обучить ходьбе как по ровному месту, так и с преодолением элементарных препятствий, а также ходьбе по лестнице |
| 4 | ИП – сидя, лежа, стоя. Активные упражнения для паретичных конечностей в облегченных исходных положениях в чередовании с упражнениями для корпуса и дыхательными, упражнения на совершенствование содружественных и противосодружественных движений в чередовании с упражнениями на расслабление мышц | 7-8 мин | При необходимости оказывать помощь больному, добиваться дифференцированных движений. Для расслабления мышц и снижения ригидности вводить пассивные потряхивания мышц, массаж, прокатывание на валике | Развитие точных координированных и дифференцированных движений в суставах паретичных конечностей |
| 5 | Упражнения в ходьбе, бросании и ловле мячей разных размеров | 4-5 мин | Включать маховые движения с мячом. Проводить коррекцию позы | Обучение процессу ходьбы, повысить эмоциональное содержание процедуры |
| 6 | ИП – сидя. Упражнения с шариками, кубиками, пластилином, лестницей, валиками, мячами, а также упражнения для развития практических навыков (застегивать пуговицы, пользоваться ложкой, ручкой и т.д.) | 8-9 мин | Особое внимание обратить на развитие функции кисти и пальцев | Развитие практических навыков, необходимых в повседневной жизни |
| ВСЕГО: | 30-35 мин |
|
|
|
АРТИКУЛЯЦИОННАЯ ГИМНАСТИКА является неотъемлемой и очень важной частью логопедической работы. Ее регулярное выполнение поможет: улучшить кровоснабжение артикуляционных органов и их иннервацию (нервную проводимость); улучшить подвижность артикуляционных органов; укрепить мышечную систему языка, губ, щек; научить удерживать определенную артикуляционную позу; увеличить амплитуду движений; уменьшить спастичность (напряженность) артикуляционных органов; подготовить к правильному произношению звуков.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 147; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!