Структура программы физических тренировок после острого ИМ
В программы контролируемых групповых ФТ привлекаются больные, перенесшие ОИМ, не ранее, чем
через 3 недели от начала ОИМ. Программа ФТ состоит из трех этапов:
· подготовительного (10–12 занятий),
· основного (25 занятий)
· поддерживающего (количество занятий не ограничено).
Занятия проводятся в спортивном зале 3 раза в неделю. Перед применением ФТ необходимо выполнить
нагрузочную пробу (ВЭМ или тредмил-тест). При этом оценивают ряд параметров, позволяющих выбрать индивидуальный режим тренирующей ФН.
ЧСС – самый простой показатель контроля уровня тренирующей нагрузки. Максимальная ЧСС – это са-
мая высокая ЧСС при выполнении пробы с ФН.
Максимальная ФН (в Вт) по результатам теста с ФН – это тот уровень нагрузки, при которой нагрузочная проба прекращается в связи с появлением общепринятых клинических или ЭКГ-критериев прекращения пробы. Уровень достигнутой максимальной ФН – важный параметр оценки ФРС и основа для расчета уровня тренирующих нагрузок.
Обычно назначаются тренировочные ФН в режиме умеренной интенсивности (из расчета 50–60% от максимальной). Затем нагрузка увеличивается до умеренных и интенсивных (75–90% от максимальной)
Виды физических нагрузок кардиореабилитации
Дозированная ходьба – самый распространенный метод физической реабилитации. Даже если больной проходит курс контролируемых ФТ на тредмиле или велотренажере, предпочтительным методом домашних ФТ чаще всего является дозированная ходьба.
|
|
|
Необходимый темп дозированной ходьбы для каждого больного можно рассчитать по формуле
Д.М.Аронова:
ТХ = 0,042М+ 0,15ЧСС+65,5,
где ТХ – искомый темп ходьбы (шагов в 1 минуту), М – максимальная нагрузка при ВЭМ-пробе в
кгм/мин (нагрузку в Вт умножаем на 6), ЧСС – ЧСС на максимальной нагрузке при ВЭМ-пробе.
Занятия на велотренажерах
С этой целью используются вело- и тредмил-тренажеры с пультом управления и компьютерным контролем за параметрами тренировок (ЧСС, ЭКГ, мощность нагрузки и др.), соответствующий персонал: кардиолог, кардиолог-реабилитолог, методисты (инструкторы) ЛФК, медицинская сестра, санитарка.
Для удовлетворения таких уже давно разработаны и широко используются системы омпьютеризованных тренажеров (СКТ), позволяющие следить одновременно за основными показателями у 16 тренирующихся больных. Компьютеры автоматически включают индивидуальные программы нагрузок каждого больного (что значительно экономит время персонала).
Физическая нагрузка для пациентов разной степени тяжести:
· с высоким ребилитационным потенциалом составляет в объеме 70-80 % от максимальной ФН,
· со средним ребилитационным потенциалом - 50-75% от максимальной нагрузки ФН
|
|
|
· с низким ребилитационным потенциалом – 50 - 60% от максимальной нагрузки ФН.
РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Противопоказания:
- Высокий уровень АД (200/110 мм.рт.ст)
- Состояние после гипертонического криза
- Серьезные нарушения ритма и проводимости сердца
- Тромбоэмболии
- Обострение сопутствующих заболеваний
- Выраженная коронарная и сердечно-сосудистая недостаточность
Задачи ЛФК:
- Улучшение обменных процессов в миокарде
- Повышение адаптационных возможностей кардиореспираторной системы
- Восстановление нарушенных взаимосвязей между процессам возбуждения и торможения в ЦНС
- Нормализация сосудодвигательного центра
- Стимуляция экстракардиальных факторов кровообращения
- Снижение ОПСС
- Повышение упругости артериальной стенки
- Повышение тонуса вен
- Усиление липидного обмена
- Нормализация коагулирующих свойств крови
Методика реабилитации:
- ЛГ в аэробном режиме длительностью 40 мин
- Динамические упражнения для плечевого пояса и верхних конечностей, ходьба, упражнения для средних и крупных мышц туловища и нижних конечностей. Дыхательные упражнения. Упражнения со снарядами (гантелями, гимнастической палкой, резиновым бинтом). В заключительной части упражнения в расслаблении и релаксация.
- Интенсивность нагрузки : ЧСС тренировочная = (170-ЧСС покоя):3х2+ЧССпокоя
- Дозированная ходьба или терренкур от 1000-3000-5000 м.
- Аквааэробика и плавание, ходьба на лыжах.
-
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 194; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!