Занятие N3: Топография передне-боковой стенки живота
1.Цель - подготовка к лабораторному занятию.
2.Задачи:
1.Изучить деление передне-боковой стенки живота на области и послойное строение ее областей.
2.Изучить строение "слабых" мест передне-боковой стенки живота, а так же строение пахового и бедренного каналов.
Методика самостоятельных занятий.
3.1. Изучение соответствующих разделов учебника, конспектов лекций;
3.2. Самостоятельные занятия на кафедре с препаратом (торс человека).
Вопросы для самоконтроля.
1.Деление передней брюшной стенки на области.
2.Кровоснабжение брюшной стенки и лимфоотток.
3.Порто-кавальные анастомозы на передней брюшной стенке.
4.Послойная топография паховой и подреберной областей.
5.Послойная топография пупочной и надпузырной областей.
6.Топографическая анатомия белой линии живота у детей.
7.Топографическая анатомия пупка у детей (скелетотопия, размеры, послойное строение).
8.Особенности внутренней поверхности передней брюшной стенки у детей.
9.Послойная топография поясничной области.
10.Особенности строения брюшной стенки у детей (поверхностная фасция, мышцы живота и их апоневрозы, предбрюшинная жировая клетчатка).
12.Топография пахового канала.
10
13.Особенности строения пахового канала у детей (размеры, расположение поверхностного пахового кольца, взаимоотношение влагалищного отростка брюшины и элементов семенного канатика).
14.Фазы опускания яичек.
|
|
|
15.Паховый промежуток, паховый треугольник и их отношение к паховому каналу, виды паховых грыж.
16.Бедренный канал.
Задания для самостоятельной подготовки к занятию.
5.1.Найти на препарате: пупочное кольцо, мечевидный отросток грудины, реберные дуги, переднюю верхнюю ость подвздошной кости, верхний край симфиза, наружную косую, внутреннюю косую, поперечную мышцы живота, стенки пахового канала, семенной канатик (круглую связку матки);
5.2.Найти на муляжах и назвать:
- стенки пахового канала, содержимое пахового канала;
- стенки бедренного канала.
5.3.Найти среди сухих препаратов таза в музее кафедры, препарат с "лишним" образованием в паховом канале и выставить диагноз.
5.4. Пройти тестирование на ПВМ по программе "ТОПОТЕСТ" раздел "ПЕРЕДНЕ-БООКОВАЯ СТЕНКА ЖИВОТА"
Рекомендуемая литература.
1.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия.- М.: ГЕОТАР-МЕД, Т.2.,2002. С. 7-22.
2.Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов педиатрического факультета. – М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. – С. 149 – 153.
3.Большаков О.П., Семенов Г.М. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии. – СПб.: Питер, 2000, С. 313 –331.
|
|
|
4.Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М., Медицина, 1993.- с. 111-112.
5.Фраучи И.В. Грыжи живота. – Казань.: КГМУ, 1996. - 20 с.
Занятие N4: Грыжесечения
1. Цель - подготовка к лабораторному занятию по данной теме.
2. Задачи:
1.Изучить определение грыжи, строение грыжи, отличия грыж от выпадения и эвентерации, классификацию грыж живота: анатомическую, хирургическую, клиническую, этиологическую.
2. Отличать врожденные и приобретенные паховые грыжи по анатомическим особенностям строения.
11
3. Изучить способы хирургического лечения паховых, бедренных, пупочных и вентральных грыж.
Методика самостоятельных занятий.
3.1. Изучения литературы, конспектов лекций;
3.2. Самостоятельное занятие на кафедре с препаратом и макетами пахового и бедренного каналов.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Классификация грыж живота.
2.Основные моменты хирургической тактики при лечении врожденных грыж у детей.
3.Основные этапы операции - грыжесечение.
4.Основные этапы грыжесечения при паховых грыжах.
5.Особенности обработки грыжевого мешка при врожденных паховых грыжах.
6.Пластика паховых грыж: укрепление передней стенки пахового канала без рассечения апоневроза наружной косой мышцы живота (способ Ру-Краснобаева-Черни)
|
|
|
7.Пластика паховых грыж: укрепление передней стенки пахового канала с рассечением апоневроза наружной косой мышцы живота (способы Жирара, Спасокукоцкого, Кимбаровского, Мартынова, Боброва).
8.Пластика паховых грыж: укрепление задней стенки пахового канала по Бассини.
9.Особенности грыжесечения при ущемленной грыже.
10.Операции при бедренных грыжах "простой" метод операции по Бассини и паховый по Руджи-Рейху.
11.Операции при пупочных и вентральных грыжах. Пластика апоневрозов по Лексеру, Сапежко, Менге, Напалкову, Мейо.
12.Операции при малых, средних и больших (по Гроссу) грыжах пупочного канатика.
13.Операции при вентральных грыжах (апоневротическая пластика по Тихомирновой).
14.Тактика детского хирурга при врожденных грыжах у детей.
5. Задания для самостоятельной подготовки к занятию:
5.1. На муляже пахового канала выполнить пластику передней стенки по Ру-Краснобаеву-Черни и Мартынову.
5.2. На муляже бедренного канала выполнить пластику по Бассини и Руджи-Рейху.
5.3. На муляже передней брюшной стенки выполнить пластику по Лексеру, Сапежко, Менге, Напалкову, Мейо.
|
|
|
5.4. Найти среди сухих препаратов таза препарат с паховой грыжей.
5.5. Пройти тестирование на ПВМ по программе "ТОПОТЕСТ" раздел "ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ"
12
Рекомендуемая литература.
1.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия.- М.: ГЕОТАР-МЕД, Т.2.,2002. С. 112-149.
2.Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов педиатрического факультета. – М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. – С. 153 – 162.
3.Большаков О.П., Семенов Г.М. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии. – СПб.: Питер, 2000, С. 331 –350.
4.Фраучи И.В. Грыжи живота. – Казань.: КГМУ, 1996. - 20 с.
5.Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки, М., Медицина, 1990.- 270 с.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 190; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!