Уголовная ответственность медицинских работников 10 страница
Ñóùåñòâóåò ìûñëü, ÷òî òåðìèí"ìåäïîìîùü", ïðåæäå âñåãî, äîëæåí ñîäåðæàòü îáúÿñíåíèå, ñîãëàñíî êîòîðîìó ìåäïîìîùüþ ìîæåò áûòü ïðèçíàííàÿ ëèøü ïîìîùü, êîòîðàÿ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ çà îáÿçàòåëüíîãî íåïîñðåäñòâåííîãî ó÷àñòèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ. Ýòî äàñò âîçìîæíîñòü çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî âèäîâ îáñëóæèâàíèÿ áîëüíûõ (â ÷àñòíîñòè, ïèòàíèå, êîòîðîå íå ÿâëÿåòñÿ íåîòúåìëåìîé ñîñòàâëÿþùåé ìåäïîìîùè; áûòîâîå îáñëóæèâàíèå, êîòîðîå ïðåâûøàåò íîðìàòèâíûé óðîâåíü (òåëåâèçîð, õîëîäèëüíèê è ò.ï.), ïðåáûâàíèå â ïîìåùåíèÿõ, êîòîðûå ïðåâûøàþò íîðìàòèâíûå òðåáîâàíèÿ ( îäíî-äâóõìåñòíûå) íå îòíîñèòü ê ïîíÿòèþ "ìåäïîìîùü", è, êàê ñëåäñòâèå, íå îáåñïå÷èâàòü ôèíàíñèðîâàíèåì çà ñ÷åò áþäæåòíûõ ñðåäñòâ.
|
|
|
Îòäåëüíûå àâòîðû ñ÷èòàþò, ÷òî íåâîçìîæíîñòü ãîñóäàðñòâà ôèíàíñèðîâàòü çäðàâîîõðàíåíèå â ïîëíîì îáúåìå îáóñëàâëèâàåò öåëåñîîáðàçíîñòü îñòàâëåíèÿ íà áþäæåòå òàêîãî êîëè÷åñòâà ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé, êîòîðûå áû îáåñïå÷èëè ãàðàíòèðîâàííûé óðîâåíü ìåäïîìîùè, ò.å. òàêîé îáúåì ìåäèöèíñêèõ óñëóã, çà êîòîðûé Ïðàâèòåëüñòâî ìîæåò çàïëàòèòü ìåäèöèíå. Ïðè ýòîì ÷àñòü ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé ìîæíî áûëî áû ïåðåâåñòè â íåêîììåð÷åñêèå íåïðèáûëüíûå îðãàíèçàöèè èç ïðåäîñòàâëåíèÿ ìåäèöèíñêèõ óñëóã, íà îñíîâå äîãîâîðà ñ àäìèíèñòðàöèÿìè ðàéîíîâ èëè òåððèòîðèàëüíûìè îðãàíàìè ñàìîóïðàâëåíèÿ. Ò.å. ðàéîí èëè îðãàí ãîðîäñêîãî ñàìîóïðàâëåíèÿ áóäåò ðàñïîðÿæàòüñÿ ýòèì èìóùåñòâîì, ïðåäîñòàâëÿÿ åãî â íàåì ìåäèöèíñêèì ðàáîòíèêàì. Ôîðìà îïëàòû çà ìåäèöèíñêèå óñëóãè ìîæåò áûòü ðàçíîîáðàçíîé: ìåñòíûé áþäæåò, äîáðîâîëüíûå èëè ñòðàõîâûå âçíîñû, âçíîñû ðàáîòîäàòåëåé, Ïåíñèîííîãî ôîíäà.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ïî ìíåíèþ äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ, ÷àñòü ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé ìîæíî ïåðåâåñòè íà ñàìîôèíàíñèðîâàíèå. Íî äëÿ ýòîãî íóæíû ýêîíîìè÷åñêèå óñëîâèÿ, â êîòîðûõ îíè ìîãëè áû íîðìàëüíî ðàáîòàòü. Ò.å. íåîáõîäèìûì åñòü ïðèíÿòèÿ çàêîíà î ìåäèöèíñêîì ñòðàõîâàíèè, êîòîðûé îïðåäåëÿë áû ñèñòåìó ôèíàíñèðîâàíèÿ ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé, ïîðÿäîê îïëàòû ìåäèöèíñêèõ óñëóã, êîòîðûå ïðåäîñòàâëÿþòñÿ íàñåëåíèþ, è äðóãèå âîïðîñû îòíîñèòåëüíî îòíîøåíèé âðà÷à è ïàöèåíòà. Ãîñóäàðñòâåííàÿ ïîëèòèêà â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ äîëæíà îáåñïå÷èâàòü ñáàëàíñèðîâàííîñòü è ýôôåêòèâíîñòü äåÿòåëüíîñòè âñåõ çâåíüåâ çäðàâîîõðàíåíèÿ íåçàâèñèìî îò ôîðìû ñîáñòâåííîñòè. Ðå÷ü èäåò îá îáåñïå÷åíèè ãîñóäàðñòâîì íåîáõîäèìîãî óðîâíÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé, ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íî¿ è ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè íà îñíîâå îáãðóíòîâàíîãî è ñîöèàëüíî ñïðàâåäëèâîãî îáúåäèíåíèÿ áþäæåòíîãî, ñòðàõîâîãî è äðóãèõ èñòî÷íèêîâ ôèíàíñèðîâàíèÿ [18].
Ñóùåñòâóþò îïðåäåëåííûå ïðîòèâîðå÷èÿ ìåæäó ãàðàíòèðîâàííûì ñòàòåþ 49 Êîíñòèòóöèè Óêðàèíû ïðèíöèïîì áåçâîçìåçäíîãî ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ ãðàæäàí â ãîñóäàðñòâåííûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ è ïðàâîâûìè íîðìàìè Çàêîíà Óêðàèíû "Î ãîñóäàðñòâåííûõ ñîöèàëüíûõ ñòàíäàðòàõ è ãîñóäàðñòâåííûõ ñî-
ціальні гарантии". Согласно данному закону государство гарантирует лишь минимальные выплаты, которые отвечают стандартам и нормативам. Все расходы, которые превышают эти стандарты, в т.ч. и в сфере здравоохранения, граждане должны возмещать самостоятельно, но это не подтверждено никакими правовыми актами [19].
Проблемы реализации конституционного права граждан на здравоохранение и медпомощь требуют четкого понимания срока "безвозмедность". Согласно конституционному представлению народных депутатов Верховной Рады Украины к Конституционному Суду Украины относительно официального толкования положения части третьей статьи 49 Конституции Украины о безвозмедности медпомощи в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения определено содержание этого срока, который необходимо рассматривать в контексте или логической взаимосвязи слов, с которыми он применяется. В словосочетании "медпомощь предоставляется безвозмездно" последнее слово в контексте всей статьи 49 Конституции Украины означает, что индивид, который получает такую помощь в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения, не должен возместить ее стоимость в виде любых платежей, ни в любой форме независимо от времени предоставления медпомощи. Это целиком отвечает смыслу слова "безвозмедность": то, за что не платят, что не оплачивается, не нуждается в оплате. Анализ сроков "безвозмездно" и "медпомощь" в системной связи с другими аналогичными понятиями, которые применяются в Конституции Украины, законах Украины, международных договорах, дает возможность сделать вывод относительно общего содержания безвозмездной медпомощи. Он состоит в отсутствии для всех граждан обязанности платить за предоставленную им в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения медпомощь как в момент, так и к или после ее получения. Словосочетание "безвозмедность медпомощи" означает невозможность стягивания из граждан платы за такую помощь в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения в любых вариантах расчетов (денежной наличностью или безналичных): или в виде "добровольных взносов" к разнообразным медицинским фондам, или в форме обязательных страховых платежей (взносов) и т.п. [20].
Äåéñòâèå ïîëîæåíèÿ "â ãîñóäàðñòâåííûõ è êîììóíàëüíûõ çàâåäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ ìåäïîìîùü ïðåäîñòàâëÿåòñÿ áåçâîçìåçäíî" ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà âñå òàêèå ó÷ðåæäåíèÿ, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â ãîñóäàðñòâåííîé (íåçàâèñèìî îò âåäîìñòâåííîãî ïîä÷èíåíèÿ) èëè êîììóíàëüíîé ñîáñòâåííîñòè è ôèíàíñèðóþòñÿ èç áþäæåòîâ ëþáîãî óðîâíÿ. ×àñòü ïåðâàÿ ñòàòüå 49 Êîíñòèòóöèè Óêðàèíû çàêðåïëÿåò ïðàâî êàæäîãî íà ìåäèöèíñêîå ñòðàõîâàíèå. Âíåäðåíèå ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ, íå ïðîòèâîðå÷èò êîíñòèòóöèîííîìó ïðåäïèñàíèþ "â ãîñóäàðñòâåííûõ è êîììóíàëüíûõ çàâåäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ ìåäïîìîùü ïðåäîñòàâëÿåòñÿ áåçâîçìåçäíî".
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 123; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!