Подписи к чек листу на ночное дежурство

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 6Следующая ⇒

№	Дата дежурства	ФИО дежурного врача и подпись	ФИО преподавателя, принявшего отчет по дежурству, подпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

ФИО прокурированных пациентов с номером истории болезни и диагнозом – заполняются в дневник интерна.

Практические навыки заполняются - в чек лист по выполнению практических навыков.

N. B. Количество принятых дежурств с оценкой 8 плюсов и более ( 80% и более) за семестр должно быть – 16.

При отсутствии четырех ночных дежурств в месяц с оценкой более 80% - интерн не допускается к экзамену

При отсутствии 16 ночных дежурств за семестр с оценкой более 80% - интерн не допускается к полугодовой или итоговой аттестации.

Допущен к экзаменам или аттестации_____допущен/ не допущен________ ФИО и Подпись куратора за семестр________________________

Дата_______________________

Приложение 2.2.

Чек-лист: Критерии оценки практических навыков обучающихся во время тематических разборов (распечатывать не надо) – нужен для информирования интерна при выставлении оценки

Профессиональные навыки	0 баллов	4 балла	6 баллов	8 баллов	10 баллов
1. Сбор жалоб и анамнеза. Коммуникация с пациентом с соблюдением эмпатии и правил этики.	Не поздоровался с пациентом и не представился. Разговаривал грубо, перебивал при разговоре. Анамнез собран хаотично с детализацией не имеющих значения для диагностики фактов.	Поздоровался с пациентом, но не представился. Периодически при разговоре перебивал пациента и не слушал. собран несистематично с существенными упущениями.	Поздоровался с пациентом и представился. Разговаривал с пациентом спокойно и доброжелательно, но нем мог переключать разговор на нужную тему, иногда обрывал пациента. Анамнез собран с фиксированием фактов, не дающих представления о сути заболевания и последовательности развития симптомов.	Разговаривал с пациентом спокойно и доброжелательно. Переключал разговор на нужную тему вежливо. Анамнез собран систематично, но без достаточного уточнения характера основных симптомов и возможных причин их возникновения	Разговаривал с пациентом спокойно и доброжелательно. Переключал разговор на нужную тему вежливо; задавал вопросы открытого типа. Анамнез собран систематично, полностью отражает динамику развития заболевания.
2. Физикальное обследование. Коммуникация с пациентом с соблюдением эмпатии и правил этики. Во время обследования проводил комментирование	Был равнодушен и невнимателен к пациенту. Действия по ходу физикального обследования не комментировал. Мануальными навыками не владеет	Был равнодушен и невнимателен к пациенту. Действия по ходу физикального обследования не комментировал. Обследование проведено хаотично, с упущениями, без эффекта	Проявил внимательность и заботу. Действия по ходу физикального обследования не комментировал. Обследование проведено недостаточно полно с техническими погрешностями	Проявил внимательность и заботу к пациенту. Не всегда комментировал свои действия по ходу физикального обследования. Обследование проведено систематично, но с незначительными техническими неточностями	Проявил внимательность и заботу к пациенту. Комментировал свои действия по ходу физикального обследования. Обследование проведено систематично, технически правильно и эффективно
3. Предварительный диагноз.	поставлен неправильно	указан только класс болезни	выделен ведущий синдром, но диагностического заключения нет	установлен верно, но без обоснования	установлен верно, дано обоснование
4. Назначение лабораторно-инструментальных методов исследования данному пациенту. Информирование пациента о диагнозе и методах дальнейшего обследования. Соблюдение принципов безопасности пациента.	Не согласовал свои назначения с решением пациента назначены противопоказанные исследования	Не согласовал свои назначения с решением пациента, лечение неадекватное	Согласовал свои назначения с решением пациента не полностью. Лечение адекватное, но неполное	Согласовал свои назначения с решением пациента. Назначено адекватное обследование, но с несущественными упущениями	Согласовал свои назначения с решением пациента полностью озвучил план обследования и лечения
5. Интерпретация результатов обследования пациента	неправильная оценка, приведшая к противопоказанным действиям	во многом не правильная	частично правильная с существенными упущениями	правильная с несущественными неточностями	полная и правильная
6.Дифференциаль - ный диагноз	неадекватный	хаотичный	неполный	проведён аргументировано, но не со всеми схожими заболеваниями	полный
7. Окончательный диагноз и его обоснование. Консультирование пациента о диагнозе.	Применял научные медицинские термины при беседе с пациентом, не провел консультирования об его диагнозе. Проявил равнодушие к пациенту. Полное отсутствие клинического мышления.	Применял научные медицинские термины при беседе с пациентом, не провел консультирования об его диагнозе. Диагноз обоснован сумбурно, малоубедительно.	Провел консультирование пациента, применял иногда научные термины, проявил сочувствие и поддержку Диагноз недостаточно обоснован, не распознаны осложнения, сопутствующие заболевания.	Провел консультирование пациента, избегая научных терминов, проявил сочувствие и поддержку. Диагноз основного заболевания полный, но не указаны сопутствующие заболевания.	Провел консультирование пациента, избегая научных терминов, проявил сочувствие и поддержку Диагноз исчерпывающе полный, обоснованный.
8. Выбор лечения. Представление о механизме действия назначенных средств. Определение прогноза и профилактики. Получение обратной связи от пациента.	Контакта с пациентом не было, не суммировал результаты осмотра и не провел обратную связь. Назначены противопоказанные препараты.	Не убедил пациента о необходимости лечения, не учитывал его мнение и интересы. Обратную связь не провел и не суммировал результаты осмотра. Лечение недостаточно адекватное по существу и дозировке.	Использовал аргументы для убеждения лечения не в полном объеме, без учета интересов пациента Суммировал результаты осмотра, но не провел обратную связь. Лечение недостаточно полное и по основному и по сопутствующему заболеванию	Использовал аргументы для убеждения лечения, соответствующие пониманию и интересам пациента Суммировал результаты осмотра, провел обратную связь. Лечение правильное, но недостаточно исчерпывающее или полипрагмазия.	Использовал аргументы для убеждения лечения, соответствующие пониманию и интересам пациента Провел обратную связь и суммировал результаты осмотра. Лечение вполне адекватное.
9.Доложил пациента четко и лаконично.	неправильная трактовка	во многом ошибочное	частичное	ошибается в несущественных деталях	полное
10.Работа в команде.	не может определить	неадекватное определение	недостаточно адекватное и неполное	адекватное, но неполное	адекватное, полное
ИТОГО: Максимальный балл–100

Приложение 2.3.

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 203; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!