Организация и оценка обучения.
Тема 3.Общение в сестринском деле. Организация и оценка обучения.
Цель:Знать виды общения, методы обучения; факторы, способствующие и препятствующие общению и обучению. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
Вы должны уметь:
- выбрать и применить метод обучения пациента и родственников;
- осуществить общение с пациентом и родственников.
Вы должны знать:
-понятие и виды общения;
-зоны комфорта при общении;
-факторы, способствующие и препятствующие общению медсестры и пациента;
-сферы и методы обучения.
Задание № 1. Дайте определение:
Философия сестринского дела – это: __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Задание №2.Вставьте пропущенные слова:
1.Наука о нравственных началах - это ___________________
2.Наука, рассматривающая отдельные моменты поведения в деятельности медицинских работников - ___________________________________
3.Болезненное состояние, вызванное деятельностью медицинских работников, называется_______________________.
Задание №3.Заполните таблицу (перечислите):
| ОБЯЗАННОСТИ | ЦЕННОСТИ | ДОБРОДЕТЕЛИ |
Задание №4. Проанализируйте слова Гиппократа:«Всё, что имеется в философии – всё это есть в медицине».
Задание №5. Выскажите свое предположение - кому принадлежат эти слова:
|
|
|
1) «Никогда не следует опираться на кровать, садиться на неё или толкать её без надобности, потому что больные это не выносят».
2) «Здоровье сохранить - задача медицины, болезней суть понять и устранить причины».
3) «Я буду воздерживаться от всего, что влечет за собой вред и гибель, и не стану брать или сознательно давать вредоносное лекарство».
4) «Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и своё искусство».
Варианты ответов:
А) Флоренс Найтингейл
Б) Гиппократ.
В) Авиценна.
Задание №6. Вставьте пропущенные слова:
1.________________ медработника предусматривает квалифицированное и беззаветное выполнение своих профессиональных обязанностей.
2.Различают моральный и _______________________ долг.
3.Правила поведения медицинского работника в коллективе - это___________________ этика.
4.Внешняя культура поведения включает в себя прическу, ______________ , ________________ .
5.Внутренняя культура включает в себя отношение к труду, ______________________, _______________________.
6.Система служебного подчинения младшего старшему - это ____________________, основанная на правилах служебной дисциплины.
7.Во всех клятвах медработников упоминается профессиональная ______________.
|
|
|
8.Любой пациент имеет право на __________________________________.
9.Самое главное в отношениях пациента и медицинской сестры - ____________________.
10.Работа медицинской сестры – тяжёлая профессия, поэтому возможны частые___________________________и________________________ нагрузки.
Задание №7. Выполните задания:
1.Главный этический принцип - __________________________________________________________________.
2.Морально-этические нормы профессии врача впервые сформулировал: (подчеркнуть):
· Гиппократ
· Аристотель
· Авиценна
· Парацельс
3.Понятия этики и деонтологии применимы в любой сфере профессиональной деятельности:
А). Да
Б). Нет
4.Соблюдение правил ___________________ культуры: отношение к труду, соблюдение дисциплины, бережное отношение к общественному достоянию, дружелюбие и чувство коллегиальности.
5.Соблюдение правил ____________________ культуры поведения: благопристойность, приличие, хороший тон, внешний вид, умение держать себя среди коллег и пациентов, умение вести беседу соответственно обстановке и условиям.
Задание №8. Решите задачи:
Задача 1. Медсестра сказала врачу в присутствии пациентки, что состояние последней ухудшилось после введения лекарства. Пациентка категорически отказалась от назначенных врачом инъекций. Как должна была поступить медсестра?
|
|
|
Задача 2. В беседе с пациенткой медсестра сообщила о новом методе лечения её болезни, который ещё не внедрялся в данном лечебном учреждении, в связи с чем создалась конфликтная ситуация. Правильно ли поступила медсестра?
Задача 3.Сын пациентки, госпитализированной ночью, попросил разрешения остаться с матерью для ухода за ней. Дежурная медсестра потребовала покинуть отделение. Сложилась конфликтная ситуация. Является ли решение медсестры правильным?
Задача 4. У пациента Д. , 32 лет, лечившегося в терапевтическом отделении обнаружен туберкулёз лёгких. Палатная медсестра сообщила об этом родственникам пациента. Правильно ли поступила медсестра?
Задача 5.У дежурной медсестры справились по телефону о состоянии тяжелобольного и о его диагнозе. Говоривший представился братом пациента. Должна ли медсестра сообщать сведения по телефону?
Задача 6.К дежурной медсестре детского отделения обратилась мать больного ребенка с настоятельной просьбой разрешить забрать его из больницы. Как должна поступить медсестра?
Задание №9. Напишите термин, который соответствует этому определению:«…Все способы поведения, которые человек использует сознательно или бессознательно для воздействия на другого не только с помощью устной или письменной речи, но также и с помощью мимики, жестов и символов» Ответ: ______________________.
|
|
|
Задание №10. Назовите функции общения.
| ||||||||||
| | | | ||||||||
Задание №11.
|
| | | |
Задание №12. Дополните слова в стихотворение Юнны Мориц.
«Таблетки, микстуры и теплое _____________________.
Горчичники, банки и нежное ______________________.
Ни капли холодного, острого, злого!
Без доброго ____________________, без теплого _________________,
Без нежного _____________________ не лечат больного!»
Задание №13.
Заполните схему:
|
 | ||||||||||
| | | | ||||||||
Задание №14. Перечислите паралингвистические средства общения:
1._________________________________________________________________
2.________________________________________________________________
3.________________________________________________________________
4.________________________________________________________________
5.________________________________________________________________
Задание №15.
|
| | | |||||||
| | | |||||||
| ||||||||
Задание №16. Выполните тестовые задания:
1.Общение - это:
А) социальная коммуникация
Б) обмен информацией
В) обмен эмоциями
Г) всё перечисленное
2.К функциям общения относятся ________________________ , ______________________ , ________________________________.
4.К вербальному типу общения относится:
А) выражение лица
Б) речь
В) манеры
Г) дистанция
5.Первый образ восприятия, доминирующий впоследствии длительное время, называется эффектом ___________________.
6.Различают пять видов общения: давления, уступки, избегания, ____________________ и __________________________________.
7.Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента, носит название _________________________ общения.
8.Терапевтические средства общения: пристальное внимание, терапевтическое прикосновение, _____________________________________.
9.Факторы, препятствующие организации терапевтического общения:
А) тишина
Б) изоляция пациента
В) громкий высокий голос
Г) приглушенное освещение
10.Цель общения в сестринском деле:
А) предоставление информации
Б) преодоление чувства тревоги
В) вселение надежды на улучшение самочувствия
Г) преодоление дезадаптации, связанной с болезнью
11.К вербальному типу общения относятся:
А) мимика
Б) письменная речь
В) жесты
Г) внешний вид
12.Тон и громкость голоса, интонация, возгласы и паузы носят названия ________________________________ эффекты.
13.Непосредственное эмоционально-волевое влияние на пациента, умение быть убедительным и настойчивым относится к ___________________________ стилю общения.
Задание №17. Решите задачи.
Задача 1. Вы заканчиваете бессонное дежурство, устали, торопитесь домой, а Ваш пациент, напротив, чрезвычайно словоохотлив. Заметив брошенный Вами выразительный взгляд на часы, он даже взял Вас за руку, чтобы Вы не убежали и выслушали его до конца. Как поступить?
Задача 2. Пациент перегружает свой рассказ подробным перечислением дат и сроков пребывания в различных больницах, а молодая сестра торопливо, не разгибая спины, записывает в блокнот каждое слово, не глядя на него.
Задание:
1) Является ли их общение терапевтическим и продуктивным?
2) Почему?
3) Охарактеризуйте свою стратегию общения с таким пациентом.
Задача 3. Старик жалуется на боль в колене. На слова медицинского работника: « Это у Вас от возраста. Надо почаще в паспорт заглядывать, а не в больницу!», он с негодованием восклицает: «Какой вздор, другой моей ноге тоже 80 лет, но она не болит!».
Задание. Охарактеризуйте подобный стиль общения медработника.
Организация и оценка обучения.
Задание №1. Внимательно прочтите тест, выберите букву, которая, на ваш взгляд, соответствует правильному ответу, а так же дополните утверждение или установите соответствие.
1. Наука, изучающая процессы воспитания и обучения называется ________.
2. Передача знаний и навыков медсестрой и усвоение их пациентом называется __________________________.
2.Установи соответствие:
| Методы обучения | Действия медсестры |
| 1) словесный | а) демонстрация слайдов, картинок |
| 2) наглядный | б) набор дозы пенициллина в шприц |
| 3) практический | в) изложение материала в виде беседы |
| г) беседа с демонстрацией видеофильма |
Задание №2. Прочтите термины и напишите определения к ним.
Внимание! Знание этих терминов поможет вам лучше ориентироваться в основных положениях раздела.
1. Обучаемость -_______________________________________________
_________________________________________________________________
2. Повседневная деятельность-___________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3. Сферы обучения-_____________________________________________
_________________________________________________________________
4. Цель обучения-______________________________________________
_________________________________________________________________
5. Познавательная сфера-________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
6. Эмоциональная сфера-________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
7. Психомоторная сфера-________________________________________
_________________________________________________________________
8. Исходные знания пациента-____________________________________
_________________________________________________________________
9. Общение-___________________________________________________
_________________________________________________________________
10. Педагогика-__________________________________________________
_________________________________________________________________
Задание №3. Внимательно прочтите ситуационную задачу и ответьте на вопросы к ней.
Задача 1. Участковая медсестра посетила на дому пациентку Н., 75 лет, с резким понижением зрения, страдающую хроническим тяжелым заболеванием бронхолегочной системы. В семье пациентке проживает ее внучка, учащаяся 10 класса. Пациентка жалуется на слабость, одышку, кашель, с трудно отделяемой мокротой и ей кажется, что по вечерам у нее повышается температура тела, а иногда и днем познабливает.
При осмотре: Кожные покровы на ощупь несколько горячи, чем в норме. Дыхание 18 мин. в мин., ритмичный, АД 130/80 мм. рт. ст. Медсестра посоветовала измерять температуру тела каждые 3 часа, обещала навестить ее снова через пару дней и прислать участкового врача, на что пациентка отвечает: «Да я не запомню, какая температура утром и вечером, а вы говорите каждые 3 часа. Сама не смогу, плохо вижу. Мне внучка поможет».
Вопросы:
1) как вы оцениваете ситуацию?
2) Какие методы обучения могут быть использованы в данной конкретной ситуации? Как они будут называться?
Задача 2. Пациентка Н., 40 лет, «прикована» к инвалидной коляске в результате тяжелой травмы поясничного отдела позвоночника, которую она получила много лет назад во время выполнения прыжка с брусьев и неудачного приземления. Долго и упорно лечилась, перенесла несколько операций, но инвалидная коляска – теперь ее средство передвижения как по дому, так и вне него. Пациентка научилась хорошо справляться с коляской, адаптировалась к новому способу передвижения. Но в последнее время пациентка очень поправилась, с трудом помещается в коляске; ее постоянно беспокоят перебои в области сердца, слабость, чувство нехватки воздуха, страх.
При осмотре:
Пациентка повышенного питания. Кожные покровы бледные, ЧДД 18 в мин., Рs 102 уд. в мин., аритмичный, Ад 130/75 мм. рт. ст. Врач назначил лечение и сказал: «Принимайте лекарства под контролем частоты пульса». При повторном посещении пациентки на дому медсестра выяснила, что лекарства пациентка приобрела, а как контролировать свой пульс не знает.
Вопросы:
1) Как вы оцениваете ситуацию?
2) Какие методы обучения могут быть использованы в данной конкретной ситуации?
Задание №4. Внимательно прочтите задание и установите соответствие.
| Этапы учебного процесса | Содержание этапа |
| I этап | а) оценка результатов обучения |
| II этап | б) реализация плана обучения |
| III этап | в) определение целей, планирование содержания, методов и сферы обучения |
| IV этап | г) оценка исходного уровня знаний и умений пациента. |
| Содержание этапа | Действие |
| 1.Оценка исходного уровня знаний пациента | а) Определяется, что необходимо сделать, что бы достичь результата |
| 2.Определение целей, планирование, содержание обучения. | б) Выбор правильного времени, места обучения, демонстрация знаний и умений, усвоенных пациентом |
| 3.Реализация плана обучения | в) Определение имеющихся у человека знаний и умений и отношение его к информации, которую ему предстоит узнать |
| 4.Оценка результатов обучения | г) Выводы об успешности осуществления процесса обучения, степени удовлетворения потребности пациента. |
Задание №5. Прочтите ситуационную задачу, оцените ситуацию и найдите ошибки в действиях медсестры. Охарактеризуйте правильные, на ваш взгляд, действия в подобной ситуации.
1. Осуществляя обучение лежащего пациента навыкам самоухода, медсестра встала со стула и подошла к окну, думая о своих проблемах. Оцените ситуацию.
2. Проводя обучение пациента, медсестра торопилась, очень быстро задавала вопросы, ответы слушала не внимательно, рассеяно, на что пациент стал отвечать так же поспешно, неточно. Оцените эффективность данной беседы.
3. Медсестра обращается к больному, чтобы объяснить ему его дальнейшие действия после выписки, а пациент ее совсем не слушает, говорит, что все знает. Как следует поступить м/с?
4. При обучении пациента м/с говорила без остановки, не указывая ему на конкретные действия, которые пациент должен выполнить самостоятельно. Какой принцип обучения нарушен?
5. М/с проводила обучение пациента М. навыкам приема лекарств и самоухода. Но пациент не был полностью сосредоточен, его мучили боли в спине и усталость. Оцените эффективность действий медсестры.
6. При обучении пациента парентеральному введению лекарственных средств м/с обнаружила, что пациент плохо видит обозначения на шприце. Упущение в каждом этапе сестринского процесса было допущено медсестрой и каковы ее дальнейшие действия в отношении данного пациента?
Задание №6. Внимательно прочтите утверждение и отметьте знаком «+», если вы с ним согласны и знаком «-», если считаете его неверным.
1. Медсестра может проводить обучение пациента вопросам, касающимся его здоровья, на дому.
2. При проведении оценки исходного уровня знаний пациента надо учитывать такие факторы, как: возраст, образование, самочувствие.
3. Следует разрабатывать индивидуальные планы обучения пациентов.
4. В разговоре с пациентом можно использовать медицинские термины.
5. Если пациент отказывается есть больничную пищу, то его потребность в питании удовлетворяется.
6. Самопомощью является то, что человек делает для удовлетворения своих потребностей.
7. Окружающая обстановка не влияет на обучение пациента.
8. Следует ли поощрять успехи пациента в обучении.
9. Цели сестринского ухода должны согласовываться с пациентом.
10. Во всех моделях сестринского ухода роль медсестры одинаковая.
Ответы: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Задание №7. Вашему вниманию предложен ряд ситуационных задач. Задание: внимательно прочтите и определите – необходимо ли обучение данного пациента.
Задача 1. В приемное отделение ЛПУ обратился мужчина 30 лет с жалобами на недомогание, озноб, которые, по его словам, появились 6 часов назад. Пациент связывает свое состояние со вчерашним купанием в реке. Медсестра приемного отделения решила, что пациент переохладился, и у него повысилась температура. Она дала пациенту термометр, сказала измерить температуру, а сама вышла, объяснив, что ей нужно отнести документы старшей медсестре. Когда она вернулась, пациент уже измерил температуру, и она оказалась в норме. Оснований для осмотра пациента врачом медсестра не нашла и отпустила его домой, сделав запись в «Журнал отказов в госпитализации».
Задача 2. Проводя обучение ребенка дошкольного возраста, медсестра посадила его на стул, сама села напротив и приказала ему внимательно слушать. Однако через 10 минут ребенок стал беспокоиться, ерзать на стуле, оглядываться по сторонам. Медсестра поняла, что сегодня ни чего не получится, и отложила процесс обучения на завтра.
Вопросы: 1) Как вы думаете, какие ошибки при обучении ребенка и общения с ним были допущены?
2) В какой, на ваш взгляд, форме, должно проводиться обучение детей?
3) Перечислите факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению и обучению.
Задача 3. В гинекологическом отделении стационара около 2 суток находится молодая женщина (на постельном режиме). Палатная медсестра попросила соседку по палате подать пациентке судно, когда оно ей понадобится, и вышла. Медсестра, пришедшая во вторую смену, обнаружила, что судно с мочой стоит у женщины под кроватью, а в палате уже появился запах мочи. Ночная рубашка на уровне поясницы, а так же постельное белье местами было влажным.
Вопросы: 1) Оцените и прокомментируйте действия всех участников данной ситуации.
Задача 4. В неврологическом отделении стационара находится Виталий Борисович, 40 лет, после операции на позвоночнике. За ним ухаживает жена. Ежедневно пациенту нужно проводить туалет кожных покровов и осуществлять профилактику пролежней. Медсестра распорядилась, чтобы каждое утро сестра-хозяйка выдавала жене кувшин с кипяченой водой, а жена должна была проводить необходимые мероприятия. При очередном осмотре врач обнаружил стойкое покраснение кожи в области лопаток и крестца. Жена пациента ответила, что не знает, как изменять положение тела пациента, так как это причиняет ему боль, поэтому она обмывала кожу только в доступных местах.
Вопросы: 1) Оцените действия участников данной ситуации.
2) Выявите ошибки в действиях медсестры и прокомментируйте правильные действия.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 5922; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!