Клиническое применение цефалоспоринов 1-го поколения.
Цефалоспорины 1-го поколения с успехом используют при лечении стафилококковых и стрептококковых (за исключением вызываемых энтерококками) инфекций. В общем виде это — инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, стрептококковый фарингит, внебольничная пневмония пневмококковой этиологии. Антибиотики этой группы неэффективны при заболеваниях, обусловленных H.influenzae и M.catarrhalis (синуситы, средний отит, обострения хронической обструктивной болезни легких). Цефалоспорины 1-го поколения дают выраженный эффект при лечении внебольничных неосложненных инфекций мочевыводящих путей, однако в подобной клинической ситуации предпочтение, как правило, отдают триметоприму (сульфаметоксазолу), прежде всего из-за его низкой стоимости.
С учетом особенностей спектра антимикробной активности (неуязвимость грамотрицательных микроорганизмов) и фармакокинетики (непроницаемость гематоэнцефалического барьера) Цефалоспорины 1-го поколения признают бесперспективными для применения в рамках эмпирической терапии нозокомиальных (госпитальных) инфекций и менингита.
Благодаря доказанной эффективности, относительно продолжительному периоду полувыведения и невысокой стоимости цефазолин достаточно широко используют в качестве профилактического средства при проведении "чистых" оперативных вмешательств: операций на сердце и сосудах, голове и шее (с предположительным повреждением слизистой оболочки ротоглотки), желудке и желчевыводящих путях, ортопедических операций, гистерэктомии. В то же время Цефалоспорины 1-го поколения не рекомендуется назначать при колоректальных операциях, аппендэктомии, в случае угрозы инфицирования метициллинрезистентными штаммами S.aureus.
|
|
|
Перечень заболеваний, в лечении которых могут быть применены цефалоспорины I поколения
В основном, это заболевания опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, верхних дыхательных путей с четко установленной стафилококковой или стрептококковой природой.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Антациды уменьшают всасывание пероральных цефалоспоринов в ЖКТ. Между приемами этих препаратов должны быть интервалы не менее 2 ч.
При сочетании цефоперазона с антикоагулянтами и антиагрегантами возрастает риск кровотечений, особенно желудочно-кишечных. Не рекомендуется сочетать цефоперазон с тромболитиками.
В случае употребления алкоголя на фоне лечения цефоперазоном может развиваться дисульфирамоподобная реакция.
При сочетании цефалоспоринов с аминогликозидами и/или петлевыми диуретиками, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, возможно повышение риска нефротоксичности.
|
|
|
Рецепты.
Rp: Tab. Cefalexini 0,5 №50
D. S: по 0,5 – 1,0 каждые 6 часов
Rp: Cefazolini 500000 ED – 2,0
Sol. Novocaini 5mg – 5ml
D. t. d. № 15 in flac.
S: развести 1:1, в/м 3 р/день
Rp: Cefadroxili 500000 ED – 2,0
Aqua pro inject. 1ml
Sol. Lidocaini 10mg – 1ml
D. t. d. № 15 in flac.
S: развести в 2 мл растворов, в/м 3р/день
Список литературы.
1. Крыжановский С.А. Клиническая фармакология: учеб. для студ. сред. мед. учеб. Заведений. – М.: Мастерство: Высшая школа, 2001. – 400 с.
2. Машковский М. Д. М38. Лекарственные средства: В 2 т. Т.2. - 14-е изд., перераб., испр. И доп. - М.: ООО «Издательство Новая Волна» : Издатель С. Б. Дивов, 2002. - 608 с., 8 с. ил.
3. Климов А. Н., Пенициллины и цефалоспорнны.
4. Милевская Ю. Л., Цефалоспорины (их свойства и преимущества).
5. "Медицинский реферативный журнал", Л. Е. Гольдберг.
6. http://www.antibiotic.ru/ab/023-29.shtml
7. http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%8B
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 139; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!