РЕКТАЛЬНОЕ ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ
(введение питательных веществ через прямую кишку)
Цель: воспаление потребности организма в жидкости и поваренной соли.
Показания: резкое обезвоживание, полная непроходимость пищевода, после операций на пищеводе и кардиальном отделе желудка, для увеличения диуреза, для уменьшения интоксикации (вводят анатоксин).
Оснащение: стерильная газоотводная трубка, стерильный грушевидный баллон, стерильное вазелиновое масло, 5-% раствор глюкозы, 0,85% раствор поваренной соли в количестве 200-250 мл, настойка опия, марлевые салфетки, перчатки, пеленка, клеенка, емкость с дез. раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры:
I . Подготовка к процедуре
1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры пациенту и родственникам, если он сталкивается с ней впервые.
2. Получить согласие пациента или его родственников на проведение процедуры.
3. Приготовить необходимое оснащение.
4. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.
5. Надеть перчатки
Примечание: за 1 час до ректального искусственного питания ставится очистительная клизма для полного опорожнения кишечника.
II . Выполнение процедуры
6. Подогреть 5-ти % раствор глюкозы при t 37-38°С или 0,85 % р-р поваренной соли (хорошо всасывается в кишечнике) в количестве 200-250 мл.
7. В растворы добавить 5-10 капель настойки опия.
8. Для постановки используют газоотводную трубку и резиновый грушевидный баллон (см. алгоритм введения газоотводной трубки).
|
|
|
9. Процедуру повторяют 3-4 раза в сутки.
III . Завершение процедуры
10. После процедуры провести тщательный туалет заднего прохода.
11. Провести дезинфекцию газоотводной трубки и грушевидного резинового баллона.
12. Снять перчатки и положить их в емкость с дез. раствором с последующей дезинфекцией и утилизацией.
13. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.
15. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
Запомните! Частое применение питательных клизм не рекомендуется из-за опасности раздражения сфинктера прямой кишки и появления трещин заднего прохода.
|  |
|
Рис. 58. Ректальное искусственное питание
КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ
Цель: кормление пациента.
Показания: дефицит и полное отсутствие возможности самоухода.
Оснащение: прикроватный столик, ложка, салфетка, непроливаемые емкости с пищей или смесями, стакан теплой кипяченой воды, лоток.
Алгоритм действий медицинской сестры:
I . Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.
|
|
|
2. Предупредить пациента о предстоящем приеме пищи за 15 минут и получить его согласие.
Рассказать пациенту, чем его будут кормить.
3. Проветрить помещение. Протереть прикроватный столик и пододвинуть его к кровати или приготовить место на тумбочке. Вымыть и осушить руки.
4. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера или сидя с опущенными ногами.
5. Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду.
6. Прикрыть грудь пациента салфеткой.
7. Помочь пациенту установить зубные протезы при их наличии.
II . Выполнение процедуры
8. Вымыть и осушить руки.
9. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть нагреты не выше 60°С, холодные – не ниже 15°С. Сервировать стол.
10. Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента.
11. Предложить пациенту выпить (лучше через одноразовую трубочку) несколько глотков жидкости.
12. Кормить медленно:
· называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту;
· наполнить 2/3 ложки твердой (мягкой) пищей;
|
|
|
· коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот;
· прикоснуться ложкой к языку, дать возможность пациенту взять пищу в рот, извлечь пустую ложку;
· дать время прожевать и проглотить пищу;
· предлагать попить после 3 -5 ложек твердой (мягкой) пищи или по требованию.
13. Вытирать (при необходимости) губы салфеткой.
14. Обеспечить пациенту возможность прополоскать рот водой после приема пищи.
15. Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента. Проверить состояние постели.
16. Помочь пациенту занять удобное положение.
Примечание: первые 20 – 30 минут после еды следует сохранить полусидячее положение.
17. Посуду и остатки пищи доставить в столовую.
III . Завершение процедуры
18. Провести дезинфекцию использованного оснащения.
19. Вымыть и осушить руки.
20. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.
КЛИЗМЫ
Очистительная клизма
Цель: Удалить содержимое из кишечника.
Показания: При задержке стула, для подготовки к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию, перед родами, абортами и операциями.
Противопоказания:
Ø кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта;
Ø злокачественные новообразования прямой кишки;
|
|
|
Ø первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;
Ø трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки;
Ø острый живот;
Ø острые воспалительные процессы в области заднего прохода с выраженным болевым синдромом.
Оснащение: Кружка Эсмарха с резиновой трубкой, стерильный ректальный наконечник, вода, штатив, вазелин, шпатель, судно, салфетки, перчатки, фартук, клеенка, водяной термометр, емкость с дезинфицирующим раствором.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 1111; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!