ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КОЖИ И ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ
Состояние кожи ребенка оценивают по ее цвету, степени влажности, тургору, эластичности, чистоте.
Эластичность кожи определяют, захватив большим и указательным пальцами правой руки кожу на животе в небольшую складку. Нормальная, эластичная кожа сразу же расправляется, как только разжаты пальцы, захватившие ее в складку. Если эластичность потеряна, складка расправляется постепенно. Тургор кожи — напряженность и эластичность ткани, изменяющиеся в зависимости от ее физиологического состояния. Определение тургора производится на плече или бедре.
Величину подкожной жировой клетчатки измеряют всегда в одном и том же месте — на животе, сбоку на уровне пупка или на груди у нижнего края ребер. Кожу и подкожную клетчатку захватывают в складку большим и указательным пальцами правой руки. В зависимости от толщины полученной складки говорят о нормальном, избыточном или недостаточном отложении жира. При нормальном отложении жира толщина складки 1,0-1,5см, при недостаточном - меньше 1 см, при избыточном – 2-3 см и больше.
ОСОБЕННОСТИ СБОРА МОЧИ У ДЕВОЧЕК И МАЛЬЧИКОВ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
Чтобы результаты исследуемой мочи были качественными, необходимо произвести правильный ее сбор.
Перед сбором мочи ребенка необходимо подмыть.
Девочки и мальчики старшего возраста, находящиеся на общем режиме, подмываются сами обычным способом (девочки должны подмываться спереди назад).
|
|
|
Девочек раннего возраста и лежачих подмывают следующим образом: подкладывают под них клеенку, подводят судно (для старшего возраста) или лоток, предлагают согнуть в коленях и развести ноги.
Медицинская сестра стоит справа от ребенка. У девочек раннего возраста согнутые ножки удерживаются плечом и предплечьем левой руки, подведенными в подколенные ямки. Большим и указательным пальцами левой руки медицинская сестра раздвигает большие половые губы.
Из кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой (или из кувшина), направляют на промежность струю теплой воды или слабого раствора перманганата калия. Одновременно стерильным ватным или марлевым тампоном, зажатым корнцангом или длинным пинцетом, производят несколько движений в направлении от половых органов к заднему проходу. Другим ватным тампоном осушают кожу промежности, ведя шарик в том же направлении.
При отсутствии мочеиспускания и позывов на него необходимо попытаться вызвать мочеотделение рефлекторным путем. С этой целью можно применять тепло: положить грелку на низ живота, произвести орошение наружных половых органов теплой водой (у девочек - из кружки Эсмарха или грушевого баллона, у мальчиков - опустив половой член в теплую воду).
|
|
|
Детям грудного возраста дают выпить кипяченой воды и подвергают кратковременному охлаждению (развернув на короткое время), либо поглаживают живот рукой, слегка надавливая на надлобковую область.
Иногда дает эффект звук льющейся из крана воды.
Посуда для мочи, которую посылают на анализ, должна быть тщательно вымыта и высушена, но так, чтобы внутри нее не осталось следов мыла, которое может вызвать щелочное брожение мочи и сделать ее непригодной для исследования.
Мочу следует посылать в лабораторию не позже, чем через 1 час после взятия, иначе инфицирование ее из окружающей среды также может привести к щелочному брожению.
Во время менструаций у девочек старшего возраста брать мочу на исследование не рекомендуется; если же в этом есть необходимость, то берут с помощью катетера, предварительно обработав наружные половые органы дезинфицирующим раствором.
Занятие №5
Тема: Период беременности и родов
| Наименование манипуляций | Оценка | Подпись | |
| 1 | Тест на беременность | ||
| 2 | Провести беседу по ФППП | ||
| 3 | Определение срока беременности и срока родов | ||
| 4 | Дородовой патронаж | ||
| 5 | Провести беседу: «Гигиена и диететика беременной» | ||
| 6 | Итоговая оценка: |
|
|
|
1. ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ
Оснащение: чистая посуда (банка 150 мл), экспресс определитель беременность
| № п\п | Этапы | Обоснование |
I . Подготовка к тестированию
| 1. | Объяснить пациентки цель, диагностическую ценность, значимость и ход исследования и получить её согласие | Обеспечить право пациентки на информацию |
II . Выполнение манипуляции
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 1077; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!