Правила сбора и транспортировки грязного белья.
В отделении должен быть запас чистого белья на сутки. Ни в коем случае нельзя сушить мокрое белье на радиаторах центрального отопления и снова давать пациенту, а также запрещается бросать грязное белье при перестилании на пол.
Грязное мокрое белье собирают в непромокаемые мешки и немедленно выносят из палаты в санитарную комнату ( или другое отдельное помещение). По мере накопления белья, но не реже 1-го раза в день, его сортируют на специальной промаркированной клеенке в перчатках, маске, спец.одежде и доставляют в прачечную. Обычно этим занимается на отделении сестра-хозяйка.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 12.
«ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ПОСТЕЛИ.
ПОДАЧА СУДНА И МОЧЕПРИЕМНИКА»
ПОДАЧА СУДНА.
Цель: Подать судно пациенту, находящемуся на строгом постельном режиме.
Показания: Необходимость опорожнения кишечника.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Ширма.
2. Судно (резиновое, эмалированное)
3. Клеенка.
4. Кувшин с водой.
5. Корнцанг.
6. Ватные тампоны.
7. Салфетки.
8. Туалетная бумага
9. Резиновые перчатки
10. Емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента:
1. Стеснительность пациента.
2. Недостаточности самоухода.
3. Психологический дискомфорт.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
2. Отгородите его ширмой от окружающих.
|
|
|
3. Наденьте перчатки.
4. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. Убедитесь, что поверхность судна сухая.
5. Левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях.
6. Подложите под таз пациента клеенку.
7. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
Если тяжелобольной пациент не может приподниматься, то используют другой способ:
· Повернуть пациента слегка набок, при этом ноги у пациента согнуты в коленях
· Подложить под область таза пациента клеенку
· Подвести судно под ягодицы пациента
· Повернуть пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна
8. Обработать перчатки.
9. Поправить подушки, чтобы пациент находился в положении «полусидя»
10. Прикрыть пациента одеялом и оставить на некоторое время его одного.
11. По окончании дефекации надеть чистые перчатки, правой рукой извлечь судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз. Если пациенту нельзя приподниматься, то в этом случае по окончании дефекации повернуть пациента слегка набок, убрать судно, накрыв его крышкой.
|
|
|
12. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой. Если пациент может сделать это самостоятельно, нужно дать ему эту возможность.
13. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз, судно ополосните горячей водой. При наличии патологических примесей ( слизи, крови и так далее), оставьте содержимое судна до осмотра врачом.
14. При необходимости подмойте пациента, поставив на клеенку чистое судно, осушите промежность.
15. Уберите судно, клеенку, помогите пациенту удобно лечь, накройте одеялом.
16. Уберите ширму.
17. Продезинфицируйте судно.
18. Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание:
· Резиновое судно применяют для ослабленных пациентов, при наличии пролежней, при недержании мочи и кала. Не следует туго надувать судно, так как оно будет оказывать значительное давление на крестец. Надувной валик резинового судна ( то есть ту часть судна, которая будет соприкасаться с пациентом) необходимо покрыть пеленкой.
· Мужчинам одновременно с судном подают и мочеприемник.
· Чистые продезинфицированные судна хранят в туалетной комнате.
· Пациентам, находящимся на постельном, строгом постельном и палатном режимах, выделяются индивидуальные судна, которые должны храниться в чистом виде на скамеечке под кроватью пациента или в специально выдвигающемся устройстве функциональной кровати.
|
|
|
· Дезинфекция суден – замачивание при полном погружении в хлорамин 1% - 120 минут, хлорамин 3% - 60 минут, сульфохлорантин 0,2% на 120 минут, лизоформин-3000 0,25% на 240 минут, амоцид 1,5% на 120 минут с последующим ополаскиванием.
· Дезинфекция перчаток - замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием.
· Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина с интервалом 15 минут
ПОДАЧА МОЧЕПРИЕМНИКА.
Цель: - Подать мочеприемник пациенту, находящемуся на строгом постельном режиме.
Показания: - Опорожнение мочевого пузыря.
Противопоказания: – Нет
Оснащение:
1. Ширма
2. Мочеприемник
3. Клеенка
4. Резиновые перчатки
5. Кувшин с водой
6. Корнцанг
7. Ватные тампоны
8. Емкость с дезраствором.
9. Жидкость «Санитарная»
Возможные проблемы пациента:
1. Стеснительность пациента.
2. Недостаточности самоухода.
|
|
|
3. Психологический дискомфорт.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
2. Отгородите его ширмой от окружающих.
3. Наденьте перчатки.
4. Подложить клеенку под область таза пациента.
5. Мочеприемник ополоснуть теплой водой.
6. Подать пациенту, накрыть одеялом, на некоторое время оставить одного.
7. После мочеиспускания содержимое мочеприемника выливают и вновь ополаскивают теплой водой.
8. При необходимости проводится подмывание пациента.
9. По окончании процедуры клеенку из-под пациента нужно убрать.
10. Мочеприемник продезинфицировать.
11. Снять перчатки, вымыть руки.
Примечание:
· Мочеприемники для мужчин и женщин различаются по устройству воронки. У мужского мочеприемника имеется направленная кверху труба, у женского в конце трубы имеется воронка с отогнутыми краями, расположенная более горизонтально.
· Дезинфекция мочеприемников – замачивание в 3% хлорамине на 60 минут, сульфохлорантине 0,2% на 120 минут, лизофармин-3000- 0,25% на 240 минут, хлордезине 1% на 120 минут. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи используют слабый раствор хлористоводородной кислоты или чистящее средство «Санитарный – 2» или другое чистящее средство, содержащее хлористоводородную кислоту.
· Женщины при мочеиспускании чаще пользуются судном.
· При недержании мочи у мужчин применяют постоянные резиновые мочеприемники, которые крепятся с помощью тесемок к телу пациента, у женщин используют впитывающие подкладки, памперсы.
· Не все пациенты могут свободно опорожнить мочевой пузырь в постели, чтобы помочь пациенту, необходимо:
· Оставить пациента одного
· Придать пациенту, если нет противопоказаний, более удобное для мочеиспускания положение ( сидячее или полусидячее)
· Для обеспечения мочеиспускания можно открыть кран с водой. Звук льющейся воды рефлекторно вызывает мочеиспускание.
· Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина с интервалом 15 минут.
Манипуляция № 13
“ Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа,
обработка глаз, полости рта, ушей ” .
УХОД ЗА НОСОМ
Цель : Туалет полости носа при наличии корочек, слизи.
Показания:
1. Тяжелое состояние пациента
2. Невозможность самоухода
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Резиновые перчатки
2. Почкообразный лоток стерильный
3. Почкообразный лоток для отработанного материала.
4. Стерильные ватные турунды
5. Прокипяченное растительное масло ( жидкое вазелиновое масло, глицерин)
6. Мензурка
7. Емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
2. Вымыть руки, надеть перчатки.
3. Налить в мензурку масло ( глицерин)
4. В положении лежа или сидя ( в зависимости от состояния пациента) слегка запрокиньте голову пациента.
5. В стерильный почкообразный лоток положить необходимое количество стерильных ватных турундочек.
6. Смочите ватные турунды вазелиновым или растительным маслом, или глицерином, отожмите о край мензурки.
7. Приподнимите большим пальцем левой руки кончик носа пациента.
8. Введите вращательными движениями турунды в носовой ход с одной и другой стороны, оставьте там на 2-3 минуты для размягчения корочек.
9. Удалите вращательными движениями турунды.
10. При необходимости манипуляцию с турундами повторить.
11. Снять перчатки. Вымыть руки.
Примечание:
· Можно предварительно закапать в нос одно из перечисленных масел, а затем прочистить носовые ходы ватными турундами.
· Слизь из носовой полости можно удалить сухими ватными турундами.
· Дезинфекция мензурки, перчаток, отработанного материала - замачивание в 3% р-ре хлорамина, 5% р-ре аламинола, 0,4% р-ре септодор-форте, 10% р-ре гигасепта на 60 минут.
УХОД ЗА ГЛАЗАМИ
Цель: Утренний туалет глаз.
Показания:
1. Тяжелое состояние пациента
2. Невозможность самоухода
3. Выделения из глаз, склеивающие ресницы.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Стерильные перчатки
2. Стерильный почкообразный лоток
3. Почкообразный лоток для отработанного материала
4. Стерильные ватные шарики ( марлевые тампоны)
5. Стерильная мензурка
6. Кипяченая вода или антисептический раствор ( 0,02% раствор фурацилина, 0,5% раствор перманганата калия, 2% стерильный содовый раствор).
7. Емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
2. Вымыть руки, надеть перчатки.
3. Налить в мензурку кипяченую воду или антисептический раствор.
4. В стерильный лоток положить 8-10 стерильных шариков или марлевых тампонов.
5. Ватный шарик смочить в воде или антисептическом растворе, слегка отжать и протереть им ресницы по направлению от наружного глаза к внутреннему.
6. Протирание влажным тампоном повторить 2-3 раза, каждый раз меняя тампон.
7. Взять сухой тампон и осушить веки в том же направлении.
8. После этого так же обработать второй глаз в той же последовательности.
9. Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание:
Дезинфекция мензурки, перчаток, отработанного материала - замачивание в 3% р-ре хлорамина, 5% р-ре аламинола, 0,4% р-ре септодор-форте, 10% р-ре гигасепта на 60 минут.
УХОД ЗА РОТОВОЙ ПОЛОСТЬЮ
Цель: Обработать полость рта пациента.
Показания:
1. Тяжелое состоянии пациента
2. Невозможность самоухода
Противопоказания: Нет.
ПОЛОСКАНИЕ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
Оснащение:
1. Полотенце
2. Клеенка
3. Стакан
4. Почкообразный лоток
5. Растворы антисептиков ( фурацилин 0,02%, 2% раствор соды, 0,5% раствор перманганата калия). Можно теплая кипяченая вода.
6. Резиновые перчатки.
7. Емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
2. Вымойте руки, наденьте перчатки.
3. Усадите пациента.
4. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.
5. Дайте пациенту в руку стакан с раствором антисептика или теплой кипяченой водой.
6. Подставьте под подбородок лоток.
7. Предложите пациенту прополоскать ротовую полость.
8. Снимите перчатки, вымойте руки.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 93; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!