ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 11Следующая ⇒

Выполнение:

Для приготовления 1 литра 1% раствора хлорной извести необходимо взять 100 мл 10% «маточного» раствора и 900 мл воды.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА.

Выполнение:

Для приготовления 1 литра 1% раствора хлорамина необходимо взять 10 г сухого вещества и 990 мл воды

Годность раствора 10 дней, активность хлора должна быть не менее 26%.

УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Материальное обеспечение:

· бикс; · перевязочный материал; · резиновые перчатки; · полотенца, пеленка;

· чистая ветошь; · этиловый спирт 70%; · индикаторы стерильности на 120 °С, 132 °С.

Последовательность выполнения:

1. Вымыть руки.

2. Надеть маску, перчатки, обработать их спиртом.

3. Приготовить бикс: внутреннюю поверхность бикса и крышки протрите ветошью, смоченной 70 % этиловым спиртом (можно другим антисептиком) двукратно с интервалом 15 минут.

4. Снять перчатки, вымыть руки.

5. Застелить бикс пеленкой.

6. На дно бикса положить индикатор стерильности.

7. Стерилизуемый материал уложить рыхло, послойно, а перевязочный материал — по секторам.

8. В средний слой вложить снова индикатор стерильности.

9. Края пленки завернуть внутрь.

10. Сверху положить третий индикатор стерильности.

11. Закрыть крышку бикса.

12. Открыть боковые отверстия и заблокировать пояс.

13. Закрепить на ручке бикса промаркированную бирку («Ватные шарики» и др.).

14. Отправить бикс в ЦСО для стерилизации в автоклаве.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С БИКСОМ

(разгрузка бикса)

Материальное обеспечение:

· стерильный бикс;

· стерильный лоток или стерильный стол;

· стерильный пинцет;

· стерильная маска, стерильные перчатки;

· чистая ветошь;

· ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность выполнения:

1. Медицинская сестра моет руки, надевает маску, стерильные перчатки.

2. Проверяет:

1. герметичность (поясок должен закрывать решетчатые окна бикса полностью!);

2. маркировки:

· название бикса («Перчатки», «Шарики» и т.д.);

· срок годности бикса (дату стерилизации, подпись медицинской сестры и № автоклава).

3. Открывает бикс, проверяет индикатор стерильности (изменил ли цвет по эталону), закрывает.

4. Отмечает на бирке дату, время вскрытия бикса, ставит свою подпись.

5. Достает из бикса стерильным пинцетом необходимый материал и помещает его на стерильный стол или в стерильный лоток.

6. Закрывает бикс.

Внимание! Простой бикс - срок годности 3 суток.

Бикс с фильтром - 20 суток.

ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ РУК

Социальный уровень обработки рук

Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическим способом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.

Показания: выполнение лечебных процедур, уход за пациентом.

Оснащение:

· Жидкое мыло;

· Тёплая проточная вода;

· Стерильные салфетки на лотке;

· Индивидуальное полотенце;

· Часы с секундной стрелкой.

Последовательность выполнения:

1. Проверить целостность кожи рук, снять кольца.

2. Завернуть рукава халата, снять часы.

3. Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40 градусов).

4. Намылить руки, обмыть водопроводный кран с мылом.

5. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья в течение 30 секунд, уделяя внимание фалангам и межпальцевым промежуткам, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти, основания больших пальцев рук.

6. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.

7. Повторить мытьё рук в той же последовательности.

8. Закрыть кран, пользуясь салфеткой («локтевой» кран закрыть движением локтя).

9. Просушить руки сухим индивидуальным полотенцем или сушилкой.

Гигиенический уровень обработки рук

Цель: обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.

Показания: использование перчаток, контакт с биологическими жидкостями организма, возможность микробного загрязнения.

Оснащение:

· Жидкое мыло;

· Тёплая проточная вода;

· Стерильные салфетки на лотке;

· Ватные шарики;

· Пинцет;

· Часы с секундной стрелкой.

Последовательность выполнения:

1. Проверить целостность кожи рук, снять кольца.

2. Завернуть рукава халата, снять часы.

3. Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40 градусов).

4. Намылить руки, обмыть водопроводный кран с мылом.

5. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым промежуткам, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти, основания больших пальцев рук в течение 10 секунд.

6. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.

7. Повторить мытьё рук в той же последовательности до 5-6 раз.

8. Закрыть кран, пользуясь салфеткой («локтевой» кран закрыть движением локтя).

9. Просушить руки салфеткой.

Примечание: при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, можно их обработать с помощью 3-5 мл антисептика.

ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ БОЛЬНОГО С КАТАЛКИ НА КУШЕТКУ

Перекладывание пациента втроем: головной коней носилок ставят к ножному концу кушетки перпендикулярно.

1-й санитар - подводит руки под голову и лопатки;

2-й санитар – под таз и верхнюю часть бедер;

3-й санитар – под середину бедер и голени.

Поднимают больного одновременно совместным движением и повернувшись на 90º перекладывают его на каталку.

Перекладывание больного вдвоем:

1-й санитар – подводит руки под шею и лопатки больного;

2-й санитар – под поясницу и колени.

В палате головной конец носилок ставят к ножному концу кровати.

Носилки можно поставить по отношению к кровати: параллельно (санитары укладывают больного на кровать, повернувшись на 180º), вплотную, последовательно, перпендикулярно.

При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать больного и его медицинскую карту медсестре!

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ

Цель:Определить температуру тела взрослого пациента.

Показания:Наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания:опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области.

Материальное обеспечение:

· Медицинский термометр;

· Индивидуальная салфетка;

· Емкость с дезраствором;

· Перчатки;

· Температурный лист;

· Ручка с черным стержнем;

· Часы;

· Температурный журнал.

Последовательность выполнения:

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель иход процедуры, получить согласие.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Достать термометр из футляра, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35°С.

4. Осмотреть подмышечную впадину.

5. Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой.

6. Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.

7. Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки.

8. Фиксировать время измерения температуры.

9. Извлечь термометр через 10 минут.

10. Оценить результат.

11. Сообщить пациенту результат.

12. Записать показания цифровым способом в температурном журнале (листе наблюдений), затем графическим способом в температурном листе, чёрным карандашом.

13. Продезинфицировать термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор (экспозиция зависит от используемого дезинфицирующего раствора).

14. Надеть перчатки.

15. Извлечь термометр из дез.раствора, ополоснуть проточной водой, дать высохнуть.

16. Снять перчатки, вымыть, осушить руки.

ПОДСЧЁТ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА.

Цель:определить свойства пульса — частоту, ритм, наполнение, напряжение.

Показания:оценка функционального состояния организма.

Материальное обеспечение:часы или секундомер; температурный лист; ручка с красным стержнем.

Последовательность выполнения:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить суть и ход процедуры.

3. Получить согласие пациента на процедуру.

4. Подготовить необходимое оснащение.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа.

7. Охватить одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4-й пальцы находились над лучевой артерией (2-й палец у основания большого пальца). Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках.

8. Провести подсчет пульсовых волн на той артерии, где они лучше выражены в течение 60 секунд.

9. Оценить интервалы между пульсовыми волнами.

10. Оценить наполнение пульса.

11. Сдавить лучевую артерию до исчезновения пульса и оценить напряжение пульса.

12. Провести регистрацию свойств пульса в температурном листе графическим, а в листе наблюдения - цифровым способом.

13. Сообщить пациенту результаты исследования.

14. Вымыть и осушить руки. Места определения пульса

ПОДСЧЁТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

Цель:определить основные характеристики дыхания.

Показания:оценка функционального состояния органов дыхания.

Материальное обеспечение:часы с секундной стрелкой; температурный лист; ручка с синим стержнем.

Последовательность выполнения:

1. Создать доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить пациенту необходимость подсчета пульса, получить согласие.

3. Взять руку пациента, как для исследования пульса.

4. Положить свою и пациента руки на грудь (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном) пациента, имитируя исследование пульса.

5. Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.

6. Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений.

7. Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений.

8. Вымыть и осушить руки.

9. Провести регистрацию данных в температурном листе.

Примечание:подсчет ЧДД проводится без информирования пациента об исследовании частоты дыхания.

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования.

Показания:по назначению врача.

Материальное обеспечение:

· Тонометр; · Фонендоскоп; · Ручка с синей пастой;

· Температурный лист; · 70%-ный спирт; · Ватные шарики.

Последовательность выполнения:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить суть, ход предстоящих действий.

3. Получить согласие пациента на процедуру.

4. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.

5. Подготовить необходимое оснащение.

6. Вымыть и осушить руки.

7. Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа.

8. Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть.

9. Наложить манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил 1 палец. Трубки манжетки обращены вниз

10. Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на манжетке.

11. Проверить положение стрелки манометра относительно «0»-й отметки шкалы.

12. .Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место фонендоскоп

13. Закрыть вентиль груши, нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии +20-30 мм рт. ст. (т.е. несколько выше предполагаемого АД).

14. Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.

15. Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД.

16. Выпускать медленно из манжетки воздух.

17. «Отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД.

18. Выпустить весь воздух из манжетки.

19. Повторить процедуру через 5 минут.

20. Снять манжетку.

21. Уложить манометр в чехол.

22. Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом.

23. Оценить результат.

24. Сообщить пациенту результат измерения.Провести регистрацию результата в виде дроби (в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое) в необходимой документации.

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Механизм действия:	· Усиливает кровенаполнение внутренних органов. · Оказывает спазмолитическое, болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания:	· Боли спастического характера. · При хронических заболеваниях органов, брюшной полости (гастрит, холецистит). · Гипертонический криз. · Рассасывание некоторых хронических воспалительных очагов. · Простудные заболевания.
Противопоказания:	· Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости. · Первые сутки после ушиба. · Повреждения кожи. · Кровотечения. · Злокачественные новообразования. · Инфицированные раны.
Последовательность выполнения:	1. Заполнить грелку водой на 2/3 объёма. 2. Сжав грелку у горловины, выпустить воздух. 3. Завинтить пробку. 4. Перевернув грелку, проверить её на герметичность. 5. Обернуть полотенцем и подать больному. 6. Через 5 мин. проверить нет ли перегревания тканей (проявляется яркой гиперемией). 7. Грелку держат до остывания, при необходимости, меняют воду. 8. При длительном применении, для предупреждения ожога и пигментации, кожу смазывают вазелином.

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

Механизм действия:	· Вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей. · Снимает чувствительность периферических нервов.
Показания:	· Кровотечения. · Ушибы /в 1-е сутки/. · Острые воспалительные процессы. · Высокая лихорадка. · Послеоперационный период.
Противопоказания:	· Хронические заболевания внутренних органов брюшной полости.
Материальное обеспечение:	· Пузырь. · Кусочки льда. · Вода (14—16 °C). · Салфетка (полотенце).
Последовательность выполнения:	1. Пузырь заполнить мелконаколотыми кусочками льда и залить их холодной водой. 2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку. 3. Обернуть пузырь салфеткой и положить на нужный участок тела. 4. По мере таяния льда воду слить и снова добавить мелконаколотый лёд. 5. Пузырь можно держать длительное время, но через каждые 20 минут обязательно снимать, на 10—15 мин.
Запомнить:	Замораживать воду прямо в пузыре запрещается, т. к. поверхность образующегося конгломерата льда очень велика, что может привести к переохлаждению или даже к обморожению.

· Пузырь для льда

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1109; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!