Фасции шеи. Межфасциальные промежутки.
1. Первая фасция, или поверхностная фасция шеи, fascia colli superficialis, является частью общей поверхностной (подкожной) фасции тела и переходит без перерыва с шеи на соседние области. От подкожной фасции других отделов тела она отличается тем, что содержит в себе подкожную мышцу (m. platysma), для которой составляет perimysium.
2. Вторая фасция, или поверхностный листок собственной фасции шеи, lamina superficialis fasciae colli propriae. охватывает всю шею, как воротник, и покрывает мышцы выше и ниже подъязычной кости, слюнные железы, сосуды и нервы. Вверху он прикрепляется к нижней челюсти и processus mastoideus и переходит на лице в fasciae parotidea et masseterica. Внизу поверхностный листок собственной фасции шеи прикрепляется к переднему краю manubrium sterni и ключице. Спереди, по средней линии, он срастается с глубоким листком собственной фасции шеи, образуя так называемую белую линию шеи (шириной 2 — 3 мм). Поверхностный листок на каждой половине шеи идет от белой линии назад к остистым отросткам шейных позвонков. Встречаясь на своем пути с m. sternocleidomastoideus et trapezius, он раздваивается, охватывает их с двух сторон и снова срастается, образуя фасциальные влагалища отдельно для каждой из этих мышц. Там, где поверхностный листок собственной фасции шеи проходит над поперечными отростками, он прикрепляется к ним, для чего отдает фасциальный отрог в виде фронтально стоящей пластинки, который делит все фасциальное пространство шеи на 2 отдела: передний и задний. Благодаря такому делению некоторые нагноительные процессы протекают в обеих частях фасциального пространства шеи независимо друг от друга.
|
|
|
3. Третья фасция, или глубокий листок собственной фасции шеи, lamina profunda fasciae colli propriae, выражен только в среднем отделе шеи, позади m. sternocleidomastoideus, где он в виде трапеции натянут на треугольном пространстве, ограниченном вверху подъязычной костью, с боков — обоими mm. omohyoidei и внизу ключицами и грудиной. Глубокий листок собственной фасции шеи прикрепляется внизу к заднему краю рукоятки грудины и ключиц, а поверхностный — к переднему краю их, между поверхностным и глубоким листками собственной фасций шеи образуется щелевидное пространство, spatium interaponeuroticum suprasternale, где находятся рыхлая клетчатка и поверхностные вены шеи, arcus j/enosus juguli (яремная венозная дуга), повреждение которых опасно. По бокам это пространство сообщается с recessus lateralis, слепым карманом позади нижнего конца m. sternocleidomastoideus, куда может затекать гной. Глубокий листок, раздваиваясь и снова срастаясь, образует фасциальные влагалища для мышц, лежащих ниже подъязычной кости (mm. sternohyoideus, sternothyroideus et thyrohyoideus). Он объединяет названные мышцы в плотную соединительнотканно-мышечную пластинку и является для них как бы апоневрозом, aponeurosis omoclavicularis, который натягивается при сокращении mm. omohyoidei и способствует венозному оттоку по проходящим сквозь него и срастающимися с ним шейным венам. Это натяжение и треугольная форма послужили основанием для образного названия апоневроза — шейный парус.
|
|
|
4. Четвертая фасция, или внутренняя фасция шеи, fascia endocervicalis, облегает шейные внутренности (гортань, трахею, щитовидную железу, глотку, пищевод и крупные сосуды). Она состоит из двух листков — висцерального, который, охватывая каждый из названных органов, образует для них капсулу, и париетального, который охватывает все эти органы в совокупности и образует влагалище для важных сосудов — a. carotis communis et v. jugularis interna. Пространство между париетальным и висцеральным листками fascia endocervicalis расположено впереди внутренностей и потому называется spatium previscerale, в частности впереди трахеи spatium pretracheale. Последнее содержит, кроме клетчатки и лимфатических узлов, перешеек щитовидной железы и кровеносные сосуды (a. thyroidea ima et plexus thyroideus impar), которое можно повредить при трахеотомии. Spatium pretracheale продолжается в переднее средостение. Охватывая внутренности шеи, париетальный листок находится спереди и по бокам от них и в то же время позади мышц, расположенных ниже подъязычной кости (mm. sternohyoidei, sternothyroidei, thyrohyoidei et omohyoidei).
|
|
|
5. Пятая фасция, предпозвоночная, fascia prevertebralis, покрывает спереди лежащие на' позвоночном столбе предпозвоночные и лестничные мышцы и, срастаясь с поперечными отростками позвонков, образует для названных мышц влагалища. Вверху предпозвоночная фасция начинается от основания черепа позади глотки, спускается вниз через шею и уходит в заднее средостение, сливаясь с fascia endothoracica. Между четвертой и пятой фасциями, позади глотки и пищевода, находится выполненная рыхлой клетчаткой узкая щель — spatium retropharingeale, продолжающаяся вниз в заднее средостение. По своему происхождению описанные 5 фасций шеи различны: одни представляют собой редуцированные мышцы (первая фасция — perimysium m. platysma и третья — редуцированная m. cleidohyoideus, другие есть продукт уплотнения окружающей органы клетчатки (париетальный и висцеральный листки четвертой фасции) и третьи имеют обычное для фасций происхождение (вторая и пятая фасции).
16.Мимические мышци и их функции.
Височно-теменная мышца, m. temporoparietalis.
Начало: внутренняя сторона хряща ушной раковины.
Прикрепление: латеральная часть сухожильного шлема.
|
|
|
Функция: оттягивает кожу головы назад, поднимает брови, суживает глазную щель.
Мышца гордецов, m. procerus. Начало: наружная поверхность носовой кости. Прикрепление: кожа лба. Функция: образует поперечные борозды и складки.
Круговая мышца глаза, m. orbicularisoculi.
Начало: вековая часть – медиальная связка века и прилежащие участки медиальной стенки глазницы.
Глазничная часть – носовая часть лобной кости.
Слёзная часть – слёзный гребень и прилежащая часть латеральной поверхности слёзной кости.
Функция: сфинктер глазной щели, вековая часть смыкает веки,
глазничная часть образует складки на коже в области глазницы, смещает бровь вниз, слёзная часть расширяет слёзный мешок.
Носовая мышца, m. nasalis. Начало: – верхняя челюсть.
Функция: поперечная часть суживает отверстия ноздрей, крыльная часть оттягивает крыло носа вниз и латерально, расширяя ноздри.
Мышца, опускающая перегородку носа, m. depressorseptinasi.
Начало: выше медиального резца верхней челюсти.
Прикрепление: хрящевая часть перегородки носа.
Функция: оттягивает перегородку носа вниз.
Круговая мышца рта, m. orbicularisoris.
Функция: закрывает ротовую щель, учасвует в акте сосания и жевания.
Мышца, опускающая угол рта, m. depressorlabiiinferioris.
Начало: нижний край нижней челюсти.
Прикрепление: угол рта, верхняя губа.
Функция: тянет углы рта вниз.
Подбородочная мышца, m. mentalis.
Начало: ниже корней нижних резцов.
Прикрепление: кожа подбородка.
Функция: поднимает кожу подбородка.
Мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris.
Начало: подглазничный край верхней челюсти.
Прикрепление: верхня губа, крыло носа.
Функция: поднимает верхнюю губу и крыло носа.
Малая скуловая мышца, m. zygomaticusminor.
Начало: спереди наружной поверхеност скуловой кости.
Прикрепление: носогубная складка.
Функция: углубляет указанную складку.
Большая скуловая мышца, m. zygomaticus major.
Начало: наружная поверхность скуловой кости.
Прикрепление: угол рта.
Функция: по существу – мышца смеха.
Мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris.
Начало: клыковая ямка. Прикрепление: угол рта.
Функция: тянет угол рта кверху.
Мышца смеха, m. risorius.
Начало: фасция околоушной железы, кожа щеки.
Прикрепление: угол рта. Функция: смех.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 744; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!