Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)
1. В больницу доставлен пострадавший М. при автомобильной катастрофе. Объективно: в области бедра имеется рваная рана, загрязненная почвой и обрывками одежды. Пострадавший был доставлен в больницу через несколько часов после происшествия, поэтому хирургическая помощь была оказана несвоевременно. Несмотря на оказанную помощь, через два дня в ране образовалось обильное газообразование, отек и некроз, на фоне тяжелой интоксикации. Какие меры нужно срочно предпринять для лечения больного? Какую ошибку допустили при первичной обработке раны пострадавшему? Из отечной жидкости и некротизированной ткани были приготовлены мазки и окрашены по Граму. При их микроскопии выявлены: крупные грамположительные, капсулообразующие палочки, исследуемый материал был исследован с помощью сред Китта-Тароцци, Вильсона-Блера и молока, предварительно пробирки были прогреты при 80ºС в течении 30 минут для уничтожения неспорообразующих бактерий. В молоке через 4 часа после посева обнаружен губкообразный сгусток, содержащий пузырьки газа и отделившаяся прозрачная жидкость. Через сутки на среде Китта-Тароцци отмечены помутнение и газообразование, на среде Вильсона-Блера – черные колонии в глубине агарового столбика. В мазках из посевов обнаружены крупные грамположительные палочки. Достаточно ли этого, чтобы сделать заключение о возбудителе заболевания? Чем определяется токсигенность, выделенной культуры? Используется ли экспресс-диагностика? Какие препараты рекомендованы Вами для лечения и профилактики газовой гангрены с учетом лабораторных данных? Что необходимо знать при введении биологических препаратов, и как предупредить побочные реакции.
|
|
|
2. В хирургическое отделение поступил больной с травмой (рваная рана с разложением тканей). Какой препарат необходимо ввести больному для предупреждения анаэробных инфекций?
3. После употребления мясной консервы на следующий день у больного К. появились боли в области желудка, тошнота, головная боль. Какую помощь необходимо оказать больному? Какой материал для исследований необходимо взять? Поставьте окончательный диагноз.
Тесты:
1. Инфекционная болезнь, характеризующаяся тяжелой интоксикацией с поражением ЦНС, возникающая при употребления пищевых продуктов
A) столбняк
B) ботулизм
C) менингит
D) гонорея
E) газовая гангрена
2. Грамположительные палочки с закругленными концами, образующие субтерминально расположенные споры, имеющие вид теннисной ракетки, являются возбудителями
A) газовой гангрены
B) столбняка
C) ботулизма
D) менингита
E) скарлатины
3. Клостридии, синтезирующие однородный экзотоксин, образующие на плотных средах прозрачные или слегка сероватые колонии с шероховатой поверхностью, являются возбудителями
|
|
|
A) менингита
B) ботулизма
C) газовой гангрены
D) столбняка
E) скарлатины
4. Клостридии, синтезирующие экзотоксин, состоящий из тетанолизина и тетаноспазмина, являются возбудителями
A) менингита
B) ботулизма
C) газовой гангрены
D) скарлатины
E) столбняка
5. Клостридии одного вида, вызывающие спорадическую заболеваемость с высокой летальностью при раневых заражениях, являются возбудителями
A) газовой гангрены
B) ботулизма
C) столбняка
D) менингита
E) скарлатины
6. Гнойно-воспалительные заболевания, после которых постинфекционный иммунитет стойкий и длительный
A) столбняк
B) пищевая токсикоинфекция
C) сепсис
D) остеомиелит
E) гонорея
7. Возбудители, вызывающие газовую гангрену
A) С. botulinum, С. novyi
B) С. novyi, С. sordellii
C) С. septiсum, С. tetani
D) С. sordellii, С. botulinum
E) С. tetani, С. septiсum
8. Количество серологических типов токсинов у
С. botulinum
A) 6
B) 10
C) 8
D) 5
E) 4
9. Возбудитель, у которого споры располагаются терминально
A) С. tetani
B) С. novyi
C) С. septiсum
D) С. sordellii
E) С. botulinum
10. Бактерии с субтерминально расположенными спорами, продуцирующие специфические для каждого вида токсины, выделяющие ферменты (коллагенозу, гиалуронидазу, дезоксирибонуклеазу), являются возбудителями
|
|
|
A) скарлатины
B) ботулизма
C) столбняка
D) менингита
E) газовой гангрены
Занятие № 3
1. Тема: Возбудители кишечных инфекций – МБД острых диарейных инфекций, вызываемых эшерихиями, шигеллами, сальмонеллами.
2. Цель: Освоить микробиологическую диагностику эшерихиозов, дизентерии, сальмонеллезов, брюшного тифа, паратифов.
3. Задачи обучения: Научить методам лабораторной диагностики эшерихиозов, дизентерии, сальмонеллезов, брюшного тифа, паратифов.
4. Основные вопросы темы:
1. Общая характеристика семейства Enterobacteriaceae.
2. Морфология и культуральные свойства кишечной палочки.
3. Биохимические свойства и антигенное строение кишечной палочки.
4. Факторы патогенности диареегенных Е. соli.
5. Категории диареегенных Е. соli.
6. Особенности иммунитета при эшерихиозах.
7. Микробиологическая диагностика колиэнтеритов и эшерихиозов.
8. Лечение и профилактика эшерихиозов.
9. Морфология и культуральные свойства шигелл.
10. Биохимические свойства и антигенное строение шигелл.
11. Резистентность и эпидемиология дизентерии.
|
|
|
12. Факторы патогенности шигелл.
13. Патогенез, клиника и постинфекционный иммунитет дизентерии.
14. Микробиологическая диагностика дизентерии.
15. Лечение и профилактика дизентерии.
16. Общая характеристика и классификация рода сальмонелл.
17. Морфология и культуральные признаки возбудителей брюшного тифа и паратифа.
18. Биохимические свойства и антигенное строение возбудителей брюшного тифа и паратифа.
19. Резистентность и эпидемиология возбудителей брюшного тифа и паратифа.
20. Факторы патогенности возбудителей брюшного тифа и паратифа.
21. Патогенез, клиника и постинфекционный иммунитет тифопаратифозных заболеваний.
22. Микробиологическая диагностика тифопаратифозных заболеваний.
23. Лечение и профилактика тифопаратифозных заболеваний.
24. Особенности патогенеза и иммунитета сальмонеллезов.
25. Лабораторная диагностика, лечение и профилактика сальмонеллезов.
5. Методы обучения и преподавания: дискуссия, немые карты
6. Литература:
1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2002.- 734 с. - стр. 376-396, 406-409.
2. Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000.- 591 с. - стр. 373-394.
3. Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998, 2001, 2006. — 1200 с.
4. Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.
5. Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад. проф. Воробьева А.А.
6. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993. - стр. 175-188, 193-198.
7. Маянский А.Н. Микробиология для врачей. – Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 355; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!