Ответы на контрольные тесты к разделу V .

Перечислите вещества с высоким молекулярным весом, контакт с которыми часто приводит к профессиональной астме: Выберите один или несколько ответов: a. древесная пыль (красный кедр, дуб) b. белки животного происхождения (домашних животных, птиц) c. Металлы (соли хрома, платины, сульфат никеля) d. энзимы (экстракт панкреатина, папаин, трипсин, бромелин, пектиназа) Для острой ирритантной астмы характерно: Выберите один или несколько ответов: a. начало симптомов астмы после одного конкретного ингаляционного воздействия b. быстрое исчезновение симптомов после элиминации аллергенов c. развитие у лиц с наследственной предрасположенностью d. возникновение приступа астмы после воздействия раздражающих паров, газа, дыма в очень высокой концентрации Какими механизмами обусловлен приступ бронхиальной астмы? Выберите один ответ: a. все вышеперечисленное b. спазмом гладкой мускулатуры мелких бронхов c. обтурацией мелких и средних бронхов секретом бронхиальных слизистых желез d. отеком слизистой оболочки мелких бронхов Для обструктивных нарушений внешнего дыхания характерно снижение: Выберите один или несколько ответов: a. объема форсированного выдоха за первую секунду b. дыхательного объема c. минутного объема дыхания d. пиковой скорости выдоха e. жизненной емкости легких Какие формы профессиональной астмы вы знаете: Выберите один или несколько ответов: a. неаллергическую (ирритантную) b. аллергическую c. аспириновую d. астму физического усилия Среди перечисленных лекарственных средств укажите используемые при легком персистирующем течении астмы: Выберите один или несколько ответов: a. ингаляционные глюкокортикостероиды b. фиксированная комбинация ингаляционных глюкокортикостероидов с длительнодействующими β2-агонистами c. антагонисты лейкотриеновых рецепторов d. тиртропия бромид Укажите неспецифические триггеры профессиональной бронхиальной астмы: Выберите один ответ: a. продукты сгорания дизельного топлива b. все перечисленные факторы c. нервно-психические факторы d. сульфиты, окислы серы, озон e. курение, дымы, смог

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Документы, необходимые для решения вопроса о профессиональном генезе астмы:

Выберите один ответ:

a. копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров

b. все перечисленные

c. санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

d. подробная выписка из амбулаторной карты, заверенная лечащим врачом

e. данные предварительного и периодических медицинских осмотров

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие признаки указывают на атопическую форму профессиональной бронхиальной астмы?

Выберите один ответ:

a. выявленная сенсибилизация к определенному аллергену

b. все перечисленные

c. связь приступов с определенным аллергеном

d. эозинофилия крови и мокроты

e. отягощенная наследственность по аллергии

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При приступе бронхиальной астмы в первую очередь назначают:

Выберите один ответ:

a. холинолитики

b. ингаляционные β₂-агонисты

c. ингаляционные глюкокортикостероиды

d. антигистаминные

e. внутривенно эуфиллин

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для оценки неспецифической бронхиальной гиперреактивности при бронхиальной астме проводят провокационные ингаляционные тесты:

Выберите один или несколько ответов:

a. с аллергеном

b. с сальбутамолом

c. с метахолином

d. с фенотеролом

 

К спирометрическим показателям, подтверждающим клинический диагноз ХОБЛ, относятся:

Выберите один или несколько ответов:

a. наличие постбронходилатационного ОФВ1 менее 80% от должного

b. наличие ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70% вне обострения

c. прирост ОФВ1 более чем на 12% от исходных показателей через 15 минут после ингаляции b2- агонистов

d. снижение ЖЕЛ

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Перечислите факторы риска для возникновения хронического профессионального бронхита:

Выберите один или несколько ответов:

a. запыленность

b. курение

c. повышенная вибрация

d. алкоголизм

e. повышенная температура окружающей среды

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Критерии для установления диагноза профессиональной ХОБЛ:

Выберите один ответ:

a. все перечисленные

b. профессиональный маршрут - работа в условиях контакта с вредными и опасными факторами производства

c. клинические, инструментальные и лабораторные исследования, подтверждающие наличие ХОБЛ

d. однотипные заболевания у той же группы лиц

e. санитарно-гигиеническая характеристика условий труда (оценка параметров воздуха рабочей зоны)

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной, 42 лет, поступил в клинику с обострением хронического бронхита. Спирометрия:- ЧД - 20 в минуту, ЖЕЛ - 90%, ОФВ -64% от должных значений, индекс Тиффно - 40%. Оцените характер вентиляционных нарушений:

Выберите один ответ:

a. отсутствие нарушений

b. смешанный с преобладанием обструктивных нарушений

c. рестриктивный тип

d. смешанный с преобладанием рестриктивных нарушений

e. обструктивный тип

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее информативными методами диагностики пылевого бронхита являются:

Выберите один или несколько ответов:

a. бронхоскопия

b. рентгенография легких

c. исследования функции внешнего дыхания

d. кожные пробы

e. анализ мокроты

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции:

Выберите один ответ:

a. спазм бронхов

b. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов

c. воспалительный оттек в слизистой оболочке бронхов

d. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с:

Выберите один или несколько ответов:

a. данными спирометрии

b. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов

c. интенсивностью кашля

d. количеством выделяемой мокроты

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Перечислите внутренние факторы риска ХОБЛ:

Выберите один ответ:

a. врождённые аномалии развития бронхов и лёгких

b. высокий уровень IgЕ

c. бронхиальная гиперреактивность

d. дефицит α1-антитрипсина

e. все перечисленное

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Базисными препаратами для лечения больных ХОБЛ являются:

Выберите один ответ:

a. системные глюкокортикостероиды

b. производные теофиллина

c. β2- агонисты

d. антихолинэргические лекарственные средства

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В каких случаях показана госпитализация при обострении хронического бронхита:

Выберите один ответ:

a. при наличии эмфиземы легких

b. при неэффективности амбулаторного лечения

c. при большом количестве мокроты

d. во всех случаях

e. у больных старше 55 лет

 

 

Куда направляется извещение об остром или хроническом профессиональном заболевании?

Выберите один ответ:

a. Страхователю по месту работы

b. Экстренное извещение не оформляется.

c. Всем перечисленным организациям.

d. Участковому врачу в поликлинику по месту жительства.

e. В территориальный центр эпидемиологии и гигиены.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие заболевания относятся к категории острых профессиональных заболеваний?

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное.

b. Возникшие в результате длительного воздействия вредных производственных факторов.

c. Возникшие в результате систематического воздействия повреждающего фактора низкой интенсивности.

d. Возникшие в результате течение воздействия повреждающего фактора в течение одной рабочей смены.

e. Возникшие в результате однократного воздействия повреждающего фактора большой интенсивности.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В каких случаях пациента следует направить на МЭК для освидетельствования?

Выберите один ответ:

a. При временной нетрудоспособности свыше 4 месяцев непрерывно.

b. При временной нетрудоспособности свыше 5 месяцев с перерывами.

c. При выявлении признаков стойкой утраты трудоспособности.

d. При временной нетрудоспособности свыше 2 месяцев непрерывно.

e. При временной нетрудоспособности пациенты не направляются на МЭК.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Кто занимается вопросами диагностики профессиональных заболеваний?

Выберите один ответ:

a. Врач профпатолог областного центра профпатологии.

b. Научно-исследовательский институт профпатологии.

c. МЭК республиканского центра профпатологии.

d. ВКК лечебных заведений.

e. Участковый врач.

Вопрос 5

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие из перечисленных вредных факторов способны вызвать профессиональные заболевания?

Ответ:

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие заболевания относятся к компетенции профпатолога?

Выберите один ответ:

a. Все вышеперечисленное.

b. Заболевания этиологически не связанные с неблагоприятными производственными факторами , но способные протекать в более тяжелой и выраженной форме.

c. Заболевания, вызванные воздействием определенного вредного фактора производственной среды, имеющего специфическую клиническую картину.

d. Ни одно из перечисленного.

e. Заболевания, возникающие в результате вредных факторов производственной среды, но в клинической картине которых отсутствуют специфические проявления.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие заболевания относятся к категории хронических профессиональных заболеваний?

Выберите один ответ:

a. Ни одно из перечисленных.

b. Все перечисленное

c. Возникшие при длительном воздействии вредных или опасных факторов трудового процесса.

d. Возникшее в результате воздействия производственного фактора в течение одной смены.

e. Возникшие в результате однократного воздействия повреждающего производственного фактора большой интенсивности.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие документы не нужны пациенту при направлении в медицинские учреждения, имеющие право устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания?

Выберите один ответ:

a. Выписка из амбулаторной карты.

b. Открытый больничный лист.

c. Направление лечебного учреждения.

d. Выписка из трудовой книжки пациента.

e. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, составленная врачом гигиенистом центра гигиены и эпидемиологии.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

От чего в большей степени зависит риск возникновения профессионального заболевания?

Выберите один ответ:

a. От напряженности и тяжести трудового процесса.

b. От стажа работы в неблагоприятных условиях труда.

c. От пола и возраста работающего.

d. От численности работающих на промышленном предприятии.

e. От гигиенических условий на рабочем месте.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Кто проводит расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболеваний, установленного впервые?

Выберите один ответ:

a. Главный государственный санитарный врач города или района.

b. Участковый терапевт.

c. Страховщик.

d. Специалист по охране труда.

e. Врач гигиенист территориального центра эпидемиологии и гигиены.

 

Какая виброскорость соответствует величине порога ощущения вибрации?

1. Менее 10^-4 м/с.

2. +10^-4 м/с.

3. Менее 1 м/с.

4. 1 м/с.

5. Более 1 м/с.

 

02

Какая виброскорость соответствует порогу болевых ощущений, вызываемых вибрацией?

1. Менее 10^-4 м/с.

2. 10^-4 м/с.

3. Менее 1 м/с.

4. +1 м/с.

5. Более 1 м/с.

 

03

Вибрации с какой частотой ощущаются тактильно и не воспринимаются звуковым анализатором?

1. +Менее 16 Гц.

2. От 16 до 20000 Гц.

3. Свыше 20000 Гц.

4. С любой упомянутой частотой.

5. Ни в одном из упомянутых частотных диапазонов.

 

04

Какие частотные диапазоны учитываются при общем воздействии вибрации?

1. +1-4 Гц.

2. +8-16 Гц.

3. +31,5-63 Гц.

4. 125-1000 Гц.

5. Все упомянутые.

 

05

Какие частотные диапазоны учитываются при локальном воздействии вибрации?

1. 1-4 Гц.

2. +8-16 Гц.

3. +31,5-63 Гц.

4. +125-1000 Гц.

5. Все упомянутые.

 

06

Какие структуры являются проводниками вибрационным колебаний, распространяющихся в теле человека.

1. +Кости скелета.

2. Мышцы.

3. Связки.

4. Хрящевые структуры.

5. Кровеносные сосуды.

 

07

Какие тканевые структуры способствуют угасанию вибраций?

1. Кости скелета.

2. Мышцы.

3. +Связки.

4. +Хрящевые структуры.

5. Кровеносные сосуды.

 

08

Как изменяется зона распространения и проникающая способность вибраций с увеличением их частоты?

1. Зона распространения увеличивается.

2. Проникающая способность увеличивается

3. +Зона распространения уменьшается.

4. +Проникающая способность уменьшается.

5. Проникающая способность и зона распространения не изменяются.

 

09

Какие изменения в организме человека возникают при действии вибрации с виброскоростью свыше 1 м/с?

1. +Травмы в виде разрывов кожи, мышц, внутренних органов.

2. Нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса.

3. Нарушения нейрогуморальной регуляции мышечного тонуса.

4. Атрофия рецепторных структур и нервных окончаний в системе восприятия и контроля болевых, тактильный ощущений.

5. Патологические изменения в центрах регуляции болевой и тактильной чувствительности.

 

10

Какие изменения в организме человека не могут возникать при действии вибрации с виброскоростью менее 1 м/с?

1. Нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого и мышечного тонуса.

2. Атрофия рецепторных структур и нервных окончаний в системе восприятия и контроля болевых, тактильный ощущений.

3. +Травмы в виде разрывов кожи, мышц, внутренних органов.

4. Патологические изменения в центрах регуляции болевой и тактильной чувствительности.

5. Изменения в суставах конечностей и позвоночника (остеоартроз).

 

11

Какие патогенетические особенности типичны для местного воздействия вибрации с частотой 100-250 Гц?

1. Способствует увеличению объемного кровотока в сосудах.

2. Вызывает компенсаторную активацию вазоконстрикторных механизмов.

3. В выходные дни вызывает формирование болезненных ишемических изменений в конечностях, подвергавшихся вибрации.

4. Способствует ликвидации ишемии и болевых ощущений в конечностях при возобновлении работы с вибрирующим инструментом после выходного дня.

5. +Все типичны.

 

12

Какие особенности не типичны для вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации?

1. Заболевание формируется очень медленно в течение многих лет работы с вибрирующим инструментом.

2. +Заболевание формируется быстро, в течение нескольких месяцев работы с вибрирующим инструментом.

3. В первую очередь притупляется вибрационная чувствительность.

4. Все типичны.

5. Все не типичны.

 

13

Какие клинические особенности не характерны для вибрационной болезни от местного воздействия на руки?

1. Боли в руках вне работы с вибрирующим инструментом.

2. Повышенная чувствительность рук к холоду.

3. Возникновение акроасфиксии с некрозом концевых фаланг пальцев.

4. +Все характерны.

5. Все не характерны.

 

14

Какие из перечисленных синдромов формируют клиническую картину вибрационной болезни от местного воздействия?

1. +Ангиодистонический синдром.

2. Анемический синдром.

3. +Вегетосенсорная нейропатия.

4. Гемолитический синдром.

5. Из всех перечисленных.

 

15

Какие синдромы соответствуют I ст. выраженности вибрационной болезни от местного воздействия?

1. +Периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей с редкими ангиоспазмами пальцев.

2. +Синдром вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей.

3. Синдром сенсорно-моторной полиневропатии верхних конечностей.

4. Синдром энцефалополиневропатии.

5. Синдром полиневропатии с генерализованными акроангиоспазмами.

 

16

Какие синдромы соответствуют III ст. выраженности вибрационной болезни от местного воздействия?

1. Периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей с редкими ангиоспазмами пальцев.

2. Синдром вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей.

3. +Синдром сенсорно-моторной полиневропатии верхних конечностей.

4. +Синдром энцефалополиневропатии.

5. +Синдром полиневропатии с генерализованными акроангиоспазмами.

 

17

Какие варианты синдрома вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей могут возникать у больных с II ст. выраженности вибрационной болезни от местного воздействия?

1. Со стойкими вегетативно-трофическими нарушениями на кистях.

2. С дистрофическими нарушениями опорно-двигательного аппарата рук и плечевого пояса (миопатозы, миофиброзы, периартрозы, артрозы).

3. С шейно-плечевой плексопатией.

4. С церебральным ангиодистоническим синдромом.

5. +Все перечисленные.

 

18

Какие синдромы формируют клиническую картину вибрационной болезни от общей вибрации?

1. +Вегето-вестибулярный синдром.

2. +Синдром вегетативно-сенсорной полиневропатии конечностей.

3. Синдром Рейно.

4. Синдром Шегрена.

5. Синдром Альцгеймера.

 

19

Какие синдромы участвуют в формировании клинической картины вибрационной болезни от общего воздействия I ст.?

1. +Центральный или периферический ангиодистонический синдром.

2. +Вегетативно-вестибулярный синдром.

3. +Синдром сенсорной или вегетативно-сенсорной полиневропатии нижних конечностей.

4. Синдром сенсорно-моторной полиневропатии.

5. Синдром дисциркуляторной энцефалопатии в сочетании с периферической полиневропатией - синдром энцефалополиневропатии.

 

20

Какие синдромы формируют клиническую картину вибрационной болезни от общей вибрации II ст.?

1. Церебрально-периферический ангиодистонический синдром.

2. Синдром сенсорной или ввегетативно-сенсорной полиневропатии с синдромом полирадикуло-невропатии.

3. Синдром сенсорной или ввегетативно-сенсорной полиневропатии с вторичным пояснично-крестцовым корешковым синдромом вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

4. Синдром сенсорной или ввегетативно-сенсорной полиневропатии с функциональными нарушениями нервной системы - синдром неврастении.

5. +Все перечисленные.

 

21

Какие синдромы и патологические процессы типичны для III ст. выраженности вибрационной болезни от общей вибрации?

1. Синдром сенсорно-моторной полиневропатии.

2. Синдром дисциркуляторной энцефалопатии в сочетании с периферической полиневропатией - синдром энцефалополиневропатии.

3. Распространенный остеоартроз позвоночника, крупных суставов конечностей.

4. Все не типичны.

5. +Все типичны.

 

22

Какие методы следует использовать для диагностики вибрационной болезни?

1. Паллестезиомертия.

2. Альгезиометрия.

3. Холодовая проба.

4. Проба с реактивной гиперемией.

5. +Все перечисленные.

 

23

Какие критерии не следует использовать для доказательства диагноза вибрационной болезни?

1. Профессиональный маршрут, указывающий на длительное пребывание в производственных условиях, характеризующихся локальным или общим воздействием вибрации.

2. Клинические синдромы, типичные для вибрационной болезни.

3. Объективно зарегистрированные признаки снижения вибрационной и болевой чувствительности.

4. Изменения состояния костно-суставного аппарата, мышечной и сердечно-сосудистой системы, характерные для вибрационной болезни.

5. +Все следует использовать.

 

24

Какой предельно допустимый уровень шумового воздействия на человека?

1. 20 дБ.

2. 40 дБ.

3. 60 дБ.

4. +80 дБ

5. 100 дБ.

 

25

При какой интенсивности шум может вызывать болевые ощущения?

1. Свыше 40 дБ.

2. Свыше 60 дБ.

3. +Свыше 80 дБ

4. Свыше 100 дБ.

5. Свыше 120 дБ.

 

26

При какой интенсивности шум может разрушить звукопроводящие структуры уха?

1. Свыше 40 дБ.

2. Свыше 60 дБ.

3. Свыше 80 дБ

4. Свыше 100 дБ.

5. +Свыше 120 дБ.

 

27

Какое снижение слуха соответствует I ст. тугоухости?

1. +Снижение слуха на 1-10 дБ.

2. Снижение слуха на 11-20 дБ.

3. Снижение слуха на 21-30 дБ.

4. Снижение слуха на 31-45 дБ.

5. Снижение слуха более чем на 46 дБ.

 

28

Какое снижение слуха соответствует II ст. тугоухости?

1. Снижение слуха на 1-10 дБ.

2. +Снижение слуха на 11-20 дБ.

3. Снижение слуха на 21-30 дБ.

4. Снижение слуха на 31-45 дБ.

5. Снижение слуха более чем на 46 дБ.

 

29

Какое снижение слуха соответствует III ст. тугоухости?

1. Снижение слуха на 1-10 дБ.

2. Снижение слуха на 11-20 дБ.

3. +Снижение слуха на 21-30 дБ.

4. Снижение слуха на 31-45 дБ.

5. Снижение слуха более чем на 46 дБ.

 

30

Какое снижение слуха соответствует IV ст. тугоухости?

1. Снижение слуха на 1-10 дБ.

2. Снижение слуха на 11-20 дБ.

3. Снижение слуха на 21-30 дБ.

4. +Снижение слуха на 31-45 дБ.

5. Снижение слуха более чем на 46 дБ.

 

31

Какие критерии следует использовать для подтверждения диагноза профессионального заболевания от воздействия шума?

1. Профессиональный маршрут, подтверждающий факт непрерывной работы в условиях сверхнормативного шума в течение 15-20 лет.

2. Клинические проявления тугоухости и функциональные изменения ЦНС.

3. Результаты клинико-аудиологических исследований, подтверждающих ту или иную степень снижения слуха.

4. Отсутствие иных, кроме профессиональных, причин возникновения тугоухости (хронический отит, токсическое поражение органов слуха и др.).

5. +Все перечисленные.

 

01

Какие препараты из перечисленных ниже относятся к группе антидотов этиотропного действия?

1. +Донаторы SH-групп – унитиол, тиосульфат натрия.

2. Реактиваторы холинэстеразы – дипироксим, изонитрозин, аллоксим.

3. Антихолинэргические препараты – атропин, ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний).

4. +Комплексоны – тетацин-кальций, пентацин, Д-пенициламин.

5. Все перечисленные.

 

02

Какие препараты из перечисленных ниже относятся к группе антидотов патогенетического действия?

1. +Антихолинэргические препараты – атропин, ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний).

2. Донаторы SH-групп – унитиол, тиосульфат натрия.

3. +Реактиваторы холинэстеразы – дипироксим, изонитрозин, аллоксим.

4. Комплексоны – тетацин-кальций, пентацин, Д-пенициламин.

5. Все перечисленные.

 

03

Что из перечисленного ниже входит в комплекс мероприятий, выполняемых при лечении острых и хронических интоксикаций, возникших в производственных условиях?

1. Немедленное прекращение контакта с токсическим веществом путем удаления пораженного из зоны действия токсина, очищения дыхательных путей, кожи, слизистых, пищеварительного тракта от токсического вещества.

2. Активизация интенсивного выведения уже поступившего в кровь и в депо токсического вещества.

3. Введение антидотов с целью нейтрализации находящихся в организме токсинов.

4. Восстановление нарушенных токсином функций внутренних органов.

5. +Все перечисленные.

 

04

Какие производственные процессы могут явиться причиной формирования свинцовой интоксикации?

1. Сборка аккумуляторов.

2. Монтаж радиоаппаратуры.

3. Изготовление и обработка изделий из хрусталя.

4. Малярные работы.

5. +Все перечисленные.

 

05

К какому типу ядов относится свинец и его соединения?

1. Яд, вызывающий образование метгемоглобина.

2. +Яд, блокирующий сульфгидрильные группы белков.

3. Яд, блокирующий дыхательные ферменты в клетках.

4. Яд, блокирующий систему свертывания крови.

5. Яд, активизирующий систему свертывания крови (ДВС-синдром).

 

06

Какие органы и тканевые структуры поражаются при свинцовой интоксикации?

1. Система кроветворения.

2. Центральная и периферическая нервная система.

3. Паренхиматозные органы (печень, почки).

4. Кожа, слизистые оболочки, кости.

5. +Все перечисленные.

 

07

В каких органах и тканевых структурах происходит преимущественное депонирование свинца при свинцовой интоксикации?

1. Печень.

2. Почки.

3. Мышцы.

4. +Кости.

5. Во всех перечисленных в одинаковой мере.

 

08

Каким путем свинец выводится из организма?

1. Через мочевыделительную систему.

2. Через желчевыводящие пути в кишечник.

3. Через потовые железы.

4. Через молочные железы в период лактации.

5. +Всеми перечисленными.

 

09

Чем обусловлена тяжесть свинцовой интоксикации?

1. Количеством свинца, накопленного в костях.

2. Количеством свинца, накопленного в печени и почках.

3. +Концентрацией свинца в циркулирующей крови.

4. Всеми перечисленными обстоятельствами.

5. Ни одним из перечисленных обстоятельств.

 

10

Какие патологические сдвиги не типичны для свинцовой интоксикации?

1. Нарушение синтеза порфиринов и гема.

2. +Образование метгемоглобина в эритроцитах.

3. Укорочение жизни эритроцитов (преждевременный гемолиз).

4. Нарушение функции периферических центров вегетативной нервной регуляции с возникновением спастико-атонических изменений функции кишечника.

5. Все типичны.

 

 

11

Для какого пути проникновения свинца в организм характерно преобладание неврологических расстройств (головные боли, психомотроное возбуждение, галлюцинации, судороги) на начальном этапе острой интоксикации?

1. Для перорального поступления яда в организм пострадавшего.

2. +Для ингаляционного поступления яда в организм пострадавшего.

3. Для чрезкожного (через слизистые оболочки) поступления яда в организм пострадавшего.

4. Для всех указанных.

5. Ни для одного из указанных.

 

12

Из каких синдромов складывается клиническая картина хронической свинцовой интоксикации?

1. Синдром поражения крови.

2. Синдром поражения органов пищеварения.

3. Синдром поражения нервной системы.

4. Синдром поражения скелера.

5. +Из всех перечисленных.

 

13

Какие из перечисленных ниже формулировок не входят в состав определения типа анемии, возникающей при хронической свинцовой интоксикации?

1. Гипохромная анемия.

2. Сидероахрестическая анемия.

3. Гиперсидеринемическая анемия.

4. +Мегалобластная анемия.

5. Сидеробластная анемия.

 

14

Какие клинико-лабораторные признаки не являются свидетельством нарушения обмена порфиринов у больных с хронической свинцовой интоксикацией?

1. Увеличение содержания протопорфирина в эритроцитах.

2. Увеличение содержания в моче копропорфирина.

3. Увеличение содержания в моче дельта-аминолевулиновой кислоты.

4. +Увеличение содержания в моче гемосидерина.

5. Окрашивание мочи порфиринами в красноватый цвет.

 

15

Какие патологические сдвиги способствуют серовато-землистому окрашиванию кожи (свинцовый колорит) больных с хронической свинцовой интоксикацией?

1. Увеличение содержания в крови и в коже соединений свинца.

2. +Увеличение содержания в крови и в коже порфиринов.

3. +Анемия.

4. +Спазм сосудов.

5. Все перечисленные.

 

16

Какие изменения в общем анализе крови типичны для хронической свинцовой интоксикации?

1. +Уменьшение количества эритроцитов, цветной показатель меньше единицы.

2. Уменьшение количества эритроцитов, цветной показатель больше единицы.

3. Микросфероцитоз.

4. +Увеличение содержания ретикулоцитов и юных эритроцитов с базофильной зернистостью цитоплазмы.

5. Отсутствие ретикулоцитов и юных эритроцитов с базофильной зернистостью цитоплазмы.

 

17

Какие признаки поражения органов пищеварения не типичны для хронической свинцовой интоксикации?

1. Ощущение присутствия постороннего предмета («волоса») во рту.

2. Металлический привкус собственной слюны.

3. Свинцовая кайма в виде синевато-черной полосы по краю десны.

4. +Подавление функции слюнных желез (ксеростомия).

5. Схваткообразные боли в животе вокруг пупка, неустойчивый стул с неправильно чередующимися периодами диареи и запоров.

 

18

Какие симптомы типичны для приступов «свинцовой колики»?

1. +Интенсивные схваткообразные боли в животе, распространяющиеся вокруг пупка и в эпигастральной области.

2. Пальпаторное исследование живота усиливает колики.

3. +Брюшная стенка становится резко напряженной, втянутой.

4. Болевые приступы сопровождаются кровавым поносом.

5. +Пальпация живота вызывает облегчение болей.

 

19

Какие симптомы типичны для приступов «свинцовой колики»?

1. Может сформироваться запор, не поддающийся действию слабительных средств.

2. Кал становится фрагментированным, приобретает форму овечьего.

3. Увеличивается артериальное давление.        

4. Повышается температура тела.

5. +Все типичны.

 

20

Какой синдром, формирующийся при хронической свинцовой интоксикации, проявляется общей слабостью, утомляемостью, пониженным эмоциональным тонусом, ухудшением памяти, формированием нейроциркуляторной триады (гипотермия, брадикардия, артериальная гипотензия), развитием в тяжелых случаях психопатических расстройств?

1. +Астеновегетативный синдром.

2. Синдром полинейропатии.

3. Синдром энцефалопатии.

4. Все перечисленные.

5. Ни один из перечисленных.

 

21

Какой синдром, формирующийся при хронической свинцовой интоксикации, проявляется безболезненным периферическим невритом, слабостью мышц-разгибателей?

1. Астеновегетативный синдром.

2. +Синдром полинейропатии.

3. Синдром энцефалопатии.

4. Все перечисленные.

5. Ни один из перечисленных.

 

22

Какой синдром, формирующийся при хронической свинцовой интоксикации, проявляется нарушениями функции черепно-мозговых нервов (анизокария, подергивание отдельных мышечных групп, атаксия, дизартрия),  судорожными припадками, церебральными сосудистыми кризами с гемипарезом, офтальмоплегией?

1. Астеновегетативный синдром.

2. Синдром полинейропатии.

3. +Синдром энцефалопатии.

4. Все перечисленные.

5. Ни один из перечисленных.

 

23

Какие рентгенологические признаки типичны для хронической свинцовой интоксикации?

1. +Изменения изменений структуры метафизов трубчатых костей в виде плотных поперечных полосок.

2. Узуры мелких суставов кистей.

3. Зона субхондрального склероза, краевые остеофиты в суставах.

4. Все типичны.

5. Все не типичны.

 

24

При какой форме хронической свинцовой интоксикации преобладают астеновегетативные нарушения?

1. +При легкой форме.

2. При среднетяжелой форме.

3. При тяжелой форме.

4. При всех формах клинического течения хронического сатурнизма.

5. Ни при одной из упомянутых форм клинического течения хронического сатурнизма.

 

25

При какой форме хронической свинцовой интоксикации появляется характерная бледно-землистая окраска кожных покровов, свинцовая кайма на деснах, возникают умеренно выраженная эцефалопатия, чувствительная форма полинейропатии, выраженные астеновегетативные расстройства; характерна свинцовая колика, гипохромная анемия, появление в периферической крови ретикулоцитов и эритроцитов с базофильной зернистостью цитоплазмы?

1. При легкой форме.

2. +При среднетяжелой форме.

3. При тяжелой форме.

4. При всех формах клинического течения хронического сатурнизма.

5. Ни при одной из упомянутых форм клинического течения хронического сатурнизма.

 

28

Д6я какой формы хронической свинцовой интоксикации характерны свинцовая колика, тяжелые поражения центральной и периферической нервной системы с чувствительно-двигательными расстройствами, преимущественной слабостью разгибателей кистей и пальцев рук, выраженной гипохромной, сидероахрестической, гиперсидеринемической, сидеробластной анемией.

1. Для легкой формы.

2. Для среднетяжелой формы.

3. +Для тяжелой формы.

4. Для всех форм клинического течения хронического сатурнизма.

5. Ни для одной из упомянутых форм клинического течения хронического сатурнизма.

 

27

Какие диагностические критерии типичны для хронической свинцовой интоксикации?

1. Профессиональный маршрут – работа в условиях превышения предельно допустимых концентраций аэрозолей свинца в воздухе, другие обстоятельства, предполагающих к возникновению острой или хронической интоксикации этим металлом на рабочем месте.

2. Астенический синдром, полиневропатия, энцефалопатия.

3. Свинцовый колорит - землисто-бледная окраска кожных покровов, обусловленная анемией, спазмом кожных сосудов, увеличением содержания копропорфирина в крови.

4. Свинцовая кайма на деснах.

5. +Все типичны.

 

28

Какие диагностические критерии не типичны для хронической свинцовой интоксикации?

1. Свинцовая колика.

2. Ретикулоцитоз, эритроциты с базофильной зернистостью в периферической крови.

3. Гипохромная анемия.

4. +Высокое содержание гемосидерина в моче.

5. Повышенное содержание железа в сыворотке крови.

 

29

Какие диагностические критерии не типичны для хронической свинцовой интоксикации?

1. Увеличение количества сидеробластов в костном мозге.

2. +Увеличение цветного показателя крови.

3. Высокое содержание протопорфирина в эритроцитах.

4. Увеличение концентрации в моче копропорфирина и дельта-аминолевулиновой кислоты.

5. Выявление свинца в моче.

 

30

Какие препараты для перорального приема назначаются при необходимости выведения ионов свинца из организма пострадавшего?

1. +Сукцимер.

2. Атропин.

3. Пипольфен.

4. +Д-пенициламин (купренил).

5. Все перечисленные.

 

31

Какие препараты для парентерального введения следует назначать при необходимости выведения ионов свинца из организма пострадавшего?

1. Димеркаптол.

2. Тетацин-кальция.

3. Этилендиаминтетраацетат (ЭДТА) динатриевая соль.

4. Пентацин.

5. +Все перечисленные.

 

32

Какие препараты следует назначать для купирования свинцовой колики?

1. Атропин.

2. Фентанил.

3. Пипольфен, тавегил.

4. +Все перечисленные.

5. Ни один из перечисленных.

 

33

Какие симптоматические препараты следует назначать при возникновении полинейропатии, вызванной свинцовой интоксикацией?

1. Ноотропил.

2. Винпоцетин.

3. Токоферол.

4. Эмоксипин.

5. +Все перечисленные.

 

34

Какими путями тетраэтилсвинец может попасть в организм человека?

1. Ингаляционным путем через органы дыхания.

2. Перорально через пищеварительный тракт.

3. Через неповрежденную кожу при непосредственном контакте с ядом.

4. Через слизистые при попадании яда на конъюнктиву глаз.

5. +Всеми перечисленными.

 

35

Какие токсические эффекты не типичны для тетраэтилсвинца?

1. Нейротропный токсический эффект.

2. Цитоплазматический токсический эффект.

3. Капилляротоксический эффект.

4. +Гемокоагуляционный эффект.

5. Нарушение порфиринового обмена с формированием сидероахрестической анемии.

 

36

Какие стадии выделяются в клинической картине острой интоксикации тетраэтилсвинцом?

1. +Начальная.

2. +Предкульминационная.

3. +Кульминационная.

4. Пределириозная.

5. Все указанные.

 

37

Какие синдромы формируют клиническую картину начальной стадии острой интоксикации тетраэтилсвинцом?

1. Гемолитический.

2. Анемический.

3. +Астенический.

4. +Органический (псевдопаралитический энцефалопатический).

5. +Пределириозный.

 

38

Для какого синдрома начальной стадии острой интоксикации тетраэтилсвинцом характерны сильная головная боль, выраженная общая слабость, утомляемость, бессонница, эмоциональная неустойчивость, гиперсаливация, брадикардия, гипотония, понижение температуры тела, парастезии?

1. +Астенического.

2. Органического.

3. Пределириозного.

4. Любого из перечисленных.

5. Ни одного из перечисленных.

 

39

Для какого синдрома начальной стадии острой интоксикации тетраэтилсвинцом характерны эйфоричность, напоминающая острую алкогольную интоксикацию, неустойчивость походки, нистагм, дизартрия, дрожание пальцев рук, подергивания рук, ног, туловища?

1. Астенического.

2. +Органического (псевдопаралитического энцефалопатического).

3. Пределириозного.

4. Любого из перечисленных.

5. Ни одного из перечисленных.

 

40

Для какого синдрома начальной стадии острой интоксикации тетраэтилсвинцом характерны гиперсаливация, гипергидроз, ощущения присутствия волоса во рту, ползания насекомых по телу, чувство страха преследования, неизбежной смерти, устрашающие галлюцинации?

1. Астенического.

2. Органического (псевдопаралитического энцефалопатического).

3. +Пределириозного.

4. Любого из перечисленных.

5. Ни одного из перечисленных.

 

41

Для какой стадии острого отравления тетраэтилсвинцом характерны выраженные вегетативные расстройства в сочетании с общим психическим возбуждением, бредовым состоянием, когда на фоне затемненного сознания появляются устрашающие слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации, пострадавшие становятся агрессивными, опасными для окружающих?

1. Начальной.

2. +Предкульминационной.

3. Кульминационной.

4. Любой из перечисленных.

5. Ни одной из перечисленных.

 

42

Для какой стадии острого отравления тетраэтилсвинцом характерны резкое психомоторное возбуждение с затемнением сознания, галлюцинациями, эпилептиформными судорожными припадками с последующим переходом в коматозное состояние с менингеальными явлениями, сердечной недостаточностью, сосудистым коллапсом?

1. Начальной.

2. Предкульминационной.

3. +Кульминационной.

4. Любой из перечисленных.

5. Ни одной из перечисленных.

 

43

Для какой стадии хронической интоксикации тетраэтилсвинцом характерно неврозоподобное состояние, проявляющееся общей слабостью, утомляемостью, сочетание депрессивного состояния с повышенной раздражительностью, кошмарными сновидениями, беспричинным чувством страха, сенестопатическими ощущениями постороннего предмета («волоса») во рту?

1. +I стадии.

2. II стадии.

3. III стадии.

4. Для любой из перечисленных.

5. Ни для одной из перечисленных.

 

44

Для какой стадии хронической интоксикации тетраэтилсвинцом характерно прогрессивное снижение интеллекта, памяти, неадекватное поведение, неврологические расстройства в виде дрожания пальцев рук, нарушений координации движений, неустойчивости походки, дизартрии, нистагма, появление признаков сидероахрестической анемии?

1. I стадии.

2. +II стадии.

3. III стадии.

4. Для любой из перечисленных.

5. Ни для одной из перечисленных.

 

45

Для какой стадии хронической интоксикации тетраэтилсвинцом характерны глубокие нарушения психического статуса с преобладанием психомоторного возбуждения, агрессивности, экстрапирамидные и вегетативно-сенсорные невропатические нарушения, тяжелая форма сидероахрестической анемии?

1. I стадии.

2. II стадии.

3. +III стадии.

4. Для любой из перечисленных.

5. Ни для одной из перечисленных.

 

46

Какие методы не используются при лечении острой интоксикации тетраэтилсвинцом?

1. Промыть желудок взвесью активированного угля.

2. +Дать внутрь жировое слабительное (вазезиновое, касторовое масло)

3. Смыть яд с кожи керосином, затем промыть кожу мыльным раствором.

4. Ввести парентерально раствор гексенала или барбамила.

5. Парентерально ввести сернокислую магнезию.

 

47

Какие препараты нельзя применять при лечении острой и хронической интоксикации тетраэтилсвинцом?

1. Морфин.

2. Хлоралгидрат.

3. Бромиды.

4. +Все перечисленные нельзя применять.

5. Все перечисленные можно применять.

 

48

Какие пути проникновения яда в организм типичны для бензольной интоксикации?

1. Через дыхательные пути.

2. Через неповрежденную кожу.

3. Через слизистые оболочки.

4. Через пищеварительный тракт.

5. +Все перечисленные.

 

49

Какие механизмы инактивации и выведения яда типичны для интоксикации бензолом и другими ароматическими углеводородами?

1. Соединение в печени с серной и глюкуроновой кислотой с образованием малотоксичных веществ.

2. Выведение яда частично в неизмененном виде, частично в виде метаболитов через легкие.

3. Выведение яда частично в неизмененном виде, частично в виде метаболитов через желчевыводящую систему и кишечник.

4. Выведение яда в виде гидрофильных метаболитов через мочевыводящую систему.

5. +Все типичны.

 

50

Какие патологические сдвиги возможны при выведении амидо- и нитропроизводных бензола через мочевыводящую систему?

1. Пелонефрит.

2. Цистит.

3. +Рак мочевого пузыря.

4. Все перечисленные.

5. Ничего из перечисленного.

 

51

Какие токсические эффекты типичны для острого отравления бензолом и другими ароматическими углеводородами?

1. +Наркотическое поражение нервной системы.

2. Поражение кроветворной системы.

3. Канцерогенное действие.

4. Уменьшение содержания в организме витаминов В₆, В₁₂ и С.

5. Все типичны.

 

52

Какие токсические эффекты типеичны для острого отравления бензолом и другими ароматическими углеводородами?

1. Поражение кроветворной системы.

2. Канцерогенное действие.

3. Миокардиодистрофия, жировой гепатоз.

4. +Все типичны.

5. Все не типичны.

 

53

Какой синдром, возникающий при интоксикации ароматическими углеводородами характеризуется эмоциональной лабильностью, утерей способности к интенсивному умственному труду, расстройствами сна?

1. +Астенический синдром.

2. Полиневритический синдром.

3. Синдром токсической энцефалопатии.

4. Синдром фуникулярного миелоза.

5. Для всех перечисленных.

 

54

Какой синдром, возникающий при интоксикации ароматическими углеводородами характеризуется вегетативными расстройствами, нарушениями чувствительности, снижением кожной температуры, избыточной потливостью, отечностью пальцев рук, лабильностью пульса, артериального давления, болями, парастезией, снижением кожной чувствительности?

1. Астенический синдром.

2. +Полиневритический синдром.

3. Синдром токсической энцефалопатии.

4. Синдром фуникулярного миелоза.

5. Для всех перечисленных.

 

55

Какой синдром, возникающий при интоксикации ароматическими углеводородами характеризуется органической неврологической симптоматикой с дисциркуляторными нарушениями, экстрапирамидным гиперкинезом, может проявляться психотическими отклонениями?

1. Астенический синдром.

2. Полиневритический синдром.

3. +Синдром токсической энцефалопатии.

4. Синдром фуникулярного миелоза.

5. Для всех перечисленных.

 

56

Какой синдром, возникающий при интоксикации ароматическими углеводородами характеризуется токсическим поражением структур спинного мозга, возникающим в результате дефицита витамина В₁₂, и проявляется уменьшением глубокой мышечной чувствительности, снижением ахилловых рефлексов, слабостью в ногах, нарушением координации движений? 

1. Астенический синдром.

2. Полиневритический синдром.

3. Синдром токсической энцефалопатии.

4. +Синдром фуникулярного миелоза.

5. Для всех перечисленных.

 

57

Какие гематологические сдвиги типичны для хронической интоксикации бензолом и другими ароматическими углеводородами?

1. Гранулоцитопения, агранулоцитоз.

2. Тромбоцитопения.

3. Мегалобластная анемия.

4. Апластическая анемия.

5. +Все типичны.

 

58

Какие гематологические сдвиги типичны для хронической интоксикации бензолом и другими ароматическими углеводородами?

1. Апластическая анемия.

2. Острый нелимфобластный лейкоз.

3. Хронический миелолейкоз.

4. +Все типичны.

5. Все не типичны.

 

59

Какой степени тяжести соответствует клинические проявления острого отравления бензолом, сходные с алкогольным опьянением?

1. +Интоксикация легкой степени.

2. Интоксикация средней тяжести.

3. Тяжелая интоксикация.

4. Любой из перечисленных.

5. Ни одной из перечисленных.

 

60

Какой степени тяжести соответствует клинические проявления острого отравления бензолом в виде энцефалопатии с потерей сознания, мышечными подергиваниями, тоническими и клоническими судорогами?

1. Интоксикация легкой степени.

2. +Интоксикация средней тяжести.

3. Тяжелая интоксикация.

4. Любой из перечисленных.

5. Ни одной из перечисленных.

 

61

Какой степени тяжести соответствует клинические проявления острого отравления бензолом в виде почти мгновенной потери сознания с последующей  остановкой дыхания и смертью?

1. Интоксикация легкой степени.

2. Интоксикация средней тяжести.

3. +Тяжелая интоксикация.

4. Любой из перечисленных.

5. Ни одной из перечисленных.

 

62

Какой степени тяжести соответствует клинические проявления хронической интоксикации бензолом в виде неврастенического или астенического синдрома с вегетативной дисфункцией, а также гематологические сдвиги в виде лейкопении с нейтропениии, относительного лимфоцитоза, умеренно выраженной тромбоцитопенической пурпуры?

1. +Легкой степени.

2. Средней степени.

3. Тяжелой степени.

4. Любой из перечисленных.

5. Ни одной из перечисленных.

 

63

Какой степени тяжести соответствует клинические проявления хронической интоксикации бензолом в виде полиневрита, симптомов фуникулярного миелоза, энцефалопатии в сочетании с  выраженной лейкопенией, тромбоцитопенией с распространенной геморрагической пурпурой, анемией, обусловленная поражением эритропоэтического ростка в костном мозге и кровоточивостью?

1. Легкой степени.

2. +Средней степени.

3. Тяжелой степени.

4. Любой из перечисленных.

5. Ни одной из перечисленных.

 

64

Какой степени тяжести соответствует клинические проявления хронической интоксикации бензолом в виде тяжелой энцефалопатии, агранулоцитоза, глубокой тромбоцитопении, анемии, тяжелого геморрагического синдрома, обусловленных опустошением красного костного мозга, появлением в ряде случаев в костном мозге и периферической крови большого количества бластных клеток (острый лейкоз)?

1. Легкой степени.

2. Средней степени.

3. +Тяжелой степени.

4. Любой из перечисленных.

5. Ни одной из перечисленных.

 

65

Какие из перечисленных критериев используются для диагностики интоксикации бензолом и его соединениями?

1. Профессиональный маршрут – доказательство работы в условиях контакта с ароматическими углеводородами.

2. Выявление признаков поражения костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопеня, апластическая анемия).

3. Возникновение острых «бензольных» гемобластозов или гематосарком.

4. Признаки токсической энцефалопатии, поражения печени, сердца.

5. +Все перечисленные.

 

66

Какой из перечисленных вариантов проникновения ртути в организм представляет наименьшую опасность для человека?

1. Вдыхание паров металлической ртути или аэрозолей ее соединений.

2. Пероральное попадание в пищеварительный тракт растворимых соединений ртути.

3. +Пероральное попадание в пищеварительный тракт металлической ртути.

4. Все перечисленные.

5. Ни один из перечисленных.

 

67

Какие органы и ткани могут депонировать ртуть?

1. Печень.

2. Почки.

3. Головной мозг (гипофиз, мозжечек).

4. Кости скелета.

5. +Все перечисленные.

 

69

Какие пути выведения яда не типичны для ртутной интоксикации?

1. Через желчевыводящую систему и пищеварительный тракт.

2. +Через органы дыхания.

3. Через мочевыводящую систему.

4. Через слюнные железы.

5. Молочными железами при лактации.

 

69

Какие токсикологические характеристики типичны для ртутной интоксикации?

1. Ртуть – тиоловый яд (блокирует сульфгидрильные группы в белковых соединениях).

2. Ртуть вызывает функциональные, а затем дегенеративные изменения в центральной и периферической нервной системе.

3. Ртуть вызывает разнообразные патологические изменения в тканях паренхиматозных органов.

4. +Все типичны.

5. Все не типичны.

 

70

Какие симптомы не типичны для острой ртутной интоксикации?

1. Нейротоксикоз в виде интенсивной головной боли, тошноты, рвоты, выраженной слабости, адинамии.

2. Металлический вкус во рту, слюнотечение, боли в животе, кровавые поносы, полиурия.

3. Язвенный стоматит и гингивит.

4. +Тромбоцитопеническая пурпура.

5. Все типичны.

 

71

Что такое ртутный эретизм?

1. +Необычная поведенческая реакция в виде крайне выраженной робости, смущаемости, сильном эмоциональном волнении с сердцебиением, покраснением лица, потливостью даже в привычной обстановке и среди знакомых людей.

2. Сложный асимметричный экстрапирамидный, крупноразмашистый интенционный тремор на фоне мелкоамплитудного асимметричного функционального тремора.

3. Ощущения металлического вкуса во рту, гингивит с лиловой каймой на деснах.

4. «Беспричинные» приступы сильных головных болей.

5. Мелкоамплитудный тремор кончиков пальцев рук.

 

72

Какой степени тяжести соответствует клинические проявления хронической интоксикации ртутью в виде вегетососудистой дистонии с неврозоподобным синдромом в форме патологической «смущаемости», эмоциональной неустойчивости, вазомоторной гиперреактивности, «беспричинных» приступов сильных головных болей, ощущений металлического вкуса во рту, ртутного гингивита с лиловой каймой на деснах, желудочной диспепсии, неустойчивого уровня артериального давления, тахикардии, мелкоамплитудного тремора кончиков пальцев рук?

1. +Легкой степени.

2. Средней степени.

3. Тяжелой степени.

4. Любой из перечисленных.

5. Ни одной из перечисленных.

 

73

Какой степени тяжести соответствует клинические проявления хронической интоксикации ртутью в виде органических нарушениий в ЦНС с выраженными проявлениями ртутного эретизма, сложного асимметричного экстрапирамидного, крупноразмашистого интенционного тремора (флаппинг) на фоне мелкоамплитудного асимметричного функционального тремора,  чувствительной формы полиневропатии, гингивита с интенсивной лиловой каймой на деснах, стоматита, признаков токсического гепатита, миокардиодистрофии?

1. Легкой степени.

2. +Средней степени.

3. Тяжелой степени.

4. Любой из перечисленных.

5. Ни одной из перечисленных.

 

74

Какой степени тяжести соответствует клинические проявления хронической интоксикации ртутью в виде токсической энцефалопатии, стойких органических изменений нервной системы, ртутного эретизма, достигающего крайней выраженности, экстрапирамидного крупноразмашистого тремора, принимающего генерализованный характер?

1. Легкой степени.

2. Средней степени.

3. +Тяжелой степени.

4. Любой из перечисленных.

5. Ни одной из перечисленных.

 

75

Какие критерии не могут использоваться для подтверждения диагноза профессионально обусловленной ртутной интоксикации?

1. Профессиональный маршрут, удостоверяющий длительный контакт в условиях производства с ртутью и ее соединениями.

2. Лиловая кайма на деснах, гингивит, стоматит.

3. Клинические проявления ртутного эритизма, функциональный или экстрапирамидный тремор (флаппинг).

4. +Выявление свободного гемоглобина в крови.

5. Выявление повышенного содержания ртути в крови, в моче.

 

76

Какие препараты используются для этиотропного лечения ртутной интоксикации?

1. Десфераль.

2. +Сукцимер.

3. +Унитиол.

4. Пенициламин.

5. Все перечисленные.

 

77

Какой патологический процесс является ключевым при отравлении фосфорорганическими пестицидами?

1. Блокада сульфгидрильных групп в белковых соединениях.

2. +Блокада фосфодиестэразы.

3. Образование метгемоглобина.

4. Гемолиз.

5. Активация плазменных факторов свертывания крови.

 

78

Какие патологические процессы типичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами?

1. В результате блокады фосфодиэстеразы в синапсах накапливается большое количество ацетилхолина.

2. Возникают М-холинергические реакции в виде сужения зрачков, бронхоспазма, бронхиальной гиперсекреции, патологической активации секреторной и моторной функции желудка.

3. Возникают Н-холинергические реакции в виде фибриллярных мышечных подергиваний, психического возбуждения.

4. +Все типичны.

5. Все не типичны.

 

79

Какой тяжести соответствует отравление фосфорорганическими пестицидами, если пострадавших беспокоят интенсивное потоотделение, слюнотечение, боли в животе, тошнота, рвота обильным кислым жидким содержимым, экспиратарная одышка, кашель с отхождением большого количества светлой мокроты, они становятся возбужденными и, вместе с тем, адинамичными, у них резко сужаются зрачки, повышается артериальное давление, учащается пульс?

1. +Легкое отравление.

2. Отравление средней тяжести.

3. Тяжелое отравление.

4. Степень тяжести интоксикации при указанных симптомах определить нельзя.

5. Клинические проявления не типичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами.

 

80

Какой тяжести соответствует отравление фосфорорганическими пестицидами, если у пострадавших кожные покровы становятся мраморно бледными, возникают фибрилляции мышц языка, век, других групп мышц, непроизвольные толчкообразные движения глазных яблок, затрудняется речь, возникают психические расстройства с выраженной депрессией, галлюцинациями, сумеречным состоянием, возможна лихорадка до 40⁰С?

1. Легкое отравление.

2. +Отравление средней тяжести.

3. Тяжелое отравление.

4. Степень тяжести интоксикации при указанных симптомах определить нельзя.

5. Клинические проявления не типичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами.

 

81

Какой стадии тяжелого отравления фосфорорганическими пестицидами соответствуют клинические проявления в виде в виде обильного пота, слюнотечения, слезоточивости, бронхореи, затрудненного дыхания, нарушения зрения, болей в животе на фоне психического возбуждения?

1. +Стадия возбуждения.

2. Судорожная стадия.

3. Паралитическая стадия.

4. Стадию тяжелого отравления при указанных симптомах определить нельзя.

5. Клинические проявления не типичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами.

 

82

Какой стадии тяжелого отравления фосфорорганическими пестицидами соответствуют клинические проявления в виде адинамии сумеречного состояния психики, клонико-тонических судорог мыщц, гипоксемии, вызванной тяжелым астматическим состоянием, симптомов токсического поражения печени, почек, сердца.

1. Стадия возбуждения.

2. +Судорожная стадия.

3. Паралитическая стадия.

4. Стадию тяжелого отравления при указанных симптомах определить нельзя.

5. Клинические проявления не типичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами.

 

83

Какой стадии тяжелого отравления фосфорорганическими пестицидами соответствуют клинические проявления в виде в коматозного состояния, ацидоза, с высокой вероятностю гибели в результате отека легких, сердечно-сосудистой недостаточности, паралича дыхательной мускулатуры?

1. Стадия возбуждения.

2. Судорожная стадия.

3. +Паралитическая стадия.

4. Стадию тяжелого отравления при указанных симптомах определить нельзя.

5. Клинические проявления не типичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами.

 

84

Какие симптомы не типичны для начального периода хронической интоксикации фосфорорганическими пестицидами?

1. Общая слабость, снижение умственной и физической трудоспособности, ухудшение памяти, головная боль, головокружения.

2. Красный, стойкий дермографизм. 

3. +Петехиальная геморрагическая сыпь.

4. Снижается артериальное давление.

5. Уменьшается частота пульса.

 

85

Какие патологические проявления не типичны для длительной хронической интоксикации фосфорорганическими пестицидами?

1. Мучительные головные боли.

2. Сновидения с устрашающими кошмарами.

3. Подергивания мышц, парастезии.

4. Спастические параличи различных мышечных групп.

5. +Холодовая крапивница.        

 

86

Какие из перечисленных ниже биохимических сдвигов типичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами?

1. Увеличение уровня билирубина в крови.

2. +Снижение активности псевдохолинэстеразы в крови.

3. Снижение содержания протромбина в крови.

4. Увеличение активности щелочной фосфатазы.

5. Все перечисленные.

 

87

Что из перечисленного ниже следует использовать для подтверждения диагноза профессионально обусловленной интоксикации фосфорорганическими пестицидами?

1. Профессиональный маршрут, подтверждающий вероятность контакта пострадавшего с фосфорорганическими ядохимикатами в производственных условиях.

2. Результаты гигиенического обследования рабочего места пострадавшего, подтверждающие возможность профессиональной интоксикации.

3. Характерная клиническая картина острого или хронического отравления фосфорорганическими ядохимикатами.

4. Выявление пониженного уровня активности псевдохолинэстеразы в крови.

5. +Все перечисленное.

 

88

Какие симптомы не позволяют дифференцировать интоксикацию фосфорорганическими пестицидами от отравления другими ядами, применяемыми в сельском хозяйстве?

1. Резкое сужение зрачков.

2. Брадикардия.

3. +Головная боль.

4. Выраженная активация секреторной функции слюнных, слезных, желудочных, бронхиальных желез.

5. Снижение активности псевдохолинэстеразы в крови.

89

Какие антидоты патогенетического действия применяются для купирования острой интоксикации фосфорорганическими пестицидами, если преобладают М-холинергические реакции?

1. +Атропин.

2. +Аллоксим.

3. +Изонитрозин или дипироксим.

4. Бензогексоний или пентамин.

5. Все перечисленные.

 

90

Какие антидоты патогенетического действия применяются для купирования острой интоксикации фосфорорганическими пестицидами, если преобладают Н-холинергические реакции?

1. Атропин.

2. +Бензогексоний или пентамин

3. Аллоксим.

4. Изонитрозин или дипироксим.

5. Все перечисленные.

91

Какая особенность хлорорганических пестицидов ограничивает их применение в сельском хозяйстве.

1. Высокая токсичность.

2. Трудности промышленного производства и транспортировки.

3. +Высокая устойчивость к деградации в естественных природных условиях.

4. Все упомянутые особенности.

5. Ни одна из упомянутых особенностей.

 

92

Какие особенности токсического действия не типичны для отравления хлорорганическими пестицидами?

1. Характерно общетоксическое действие на организм человека.

2. Способность проникать через липидный слой мембраны клеток и подавлять внутриклеточные ферменты дыхательного цикла.

3. +Способность образовывать метгемоглобин.

4. Способность некоторых веществ этой группы блокировать тиоловые группы белковых соединений.

5. Поражаются в первую очередь головной мозг (преимущественно подкорковая область) и печень.

 

93

Какие симптомы типичны для острого отравления хлорорганическими пестицидами?

1. Резкая слабость, тошнота, рвота, интенсивная головная боль, головокружение, лихорадка до 39-40⁰С.

2. Общая заторможенность, расстройства психики, дрожание, подергивания различных групп мышц, приступы клонико-тонических судорог.

3. Частое, шумное дыхание (декомпенсированный метаболический ацидоз).

4. Анурия, желтуха.

5. +Все типичны.

 

94

Какие синдромы не участвуют в формировании клинической картины хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами?

1. Астеновегетативный синдром.

2. Полиневритический синдром. 

3. Кардиальный синдром.

4. Печеночный синдром.

5. +Тромбоэмболический синдром.

 

95

Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами характерны прогрессирующая общая слабость, снижение физической и, особенно, умственной трудоспособности, головные боли, головокружения, потливость, эмоциональная лабильность, сердцебиения, перебои ритма сердца?

1. Полиневритический синдром. 

2. Кардиальный синдром.

3. Печеночный синдром.

4. +Астеновегетативный синдром.

5. Указанные симптомы не типичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами.

 

96

Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами характерны боли по ходу нервных стволов, дрожание, подергивания мышц, нарушение кожной чувствительности, расстройства зрения?

1. +Полиневритический синдром. 

2. Кардиальный синдром.

3. Печеночный синдром.

4. Астеновегетативный синдром.

5. Указанные симптомы не типичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами.

 

97

Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами характерны тенденция к снижению артериального давления, учащенный пульс, суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия, блокады проводящей системы сердца, регистрируются признаки миокардиодистрофии (по данным ЭКГ и ЭхоКГ)?

1. Полиневритический синдром. 

2. Печеночный синдром.

3. Астеновегетативный синдром.

4. +Кардиальный синдром.

5. Указанные симптомы не типичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами.

 

98

Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами характерны эпизоды гипогликемических состояний, иктеричность склер, кожных покровов, умеренная гепатомегалия, в крови гипербилирубинемия, увеличение активности АСТ, АСТ, ЛДГ, при УЗИ признаки стеатогепатита (увеличение объема печени, диффузное повышение эхогенности паренхимы, умеренно выраженные нарушения портальной гемодинамики)?

1. Полиневритический синдром. 

2. +Печеночный синдром.

3. Астеновегетативный синдром.

4. Кардиальный синдром.

5. Указанные симптомы не типичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами.

 

99

Какие обстоятельства из перечисленных ниже служат доказательством профессионально обусловленной интоксикации хлорорганическими пестицидами?

1.  Профессиональный маршрут, подтверждающий вероятность контакта пострадавшего с хлорорганическими ядохимикатами в производственных условиях.

2. Результаты гигиенического обследования рабочего места пострадавшего, подтверждающие возможность профессиональной интоксикации хлорорганическими пестицидами.

3. Характерная клиническая картина острого или хронического отравления хлорорганическими ядохимикатами.

4. +Все перечисленные.

5. Ни одно из перечисленных.

 

100

Что из перечисленного ниже следует применять при оказании неотложной помощи при остром отравлении хлорорганическими пестицидами?

1. Наладить ингаляции увлажненного кислорода.

2. При психомоторном возбуждении, судорожном синдроме внутривенно ввести гексенал.

3. При ацидозе ввести внутривенно капельно 200-400 мл 2% раствора бикарбоната натрия.

4. Парентерально ввести растворы глюкозы, витамины С, В₁, кокарбоксилазу, пиридоксин, глюконат кальция.

5. +Все перечисленное.

 

101

Какие препараты не показаны для лечения хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами.

1. Курсовая дезинтоксикационная терапия 5% глюкозой, реополиглюкином, гемодезом.

2. Ежедневный пероральный прием сбалансированных поливитаминных препаратов.

3. Гепатопротекторы – эссенциале-форте, липостабил, липамид.

4. +Блокаторы бета-адренорецепторов.

5. Все показаны.

 

102

Какие токсические эффекты типичны для ртутьорганических пестицидов-фунгицидов?

1. Блокада сульфгидрильных групп белков.

2. Капилляротоксическое действие.

3. Кардиотоксическое действие.

4. Поражение половых желез и яичников у женщин.

5. +Все типичны.

 

103

Какие симптомы не характерны для легкой и средней тяжести острой интоксикации ртутьорганическими пестицидами-фунгицидами?

1. Металлический вкус, чувство жжения во рту.

2. Прогрессирующая общая слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

3. Сильная жажда, интенсивные боли в животе, понос, нередко кровавый.

4. Артериальная гипотония.

5. +Потеря сознания с непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.

 

104

Какие симптомы не характерны для тяжелой формы острой интоксикации ртутьорганическими пестицидами-фунгицидами?

1. Неустойчивой походка, дрожание рук, туловища.

2. Затруднено глотание.

3. Нарушено зрение вплоть до слепоты.

4. Потеря сознания с непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.

5. +Все характерны.

 

105

Какому синдрому, входящему в клиническую картину хронической интоксикации ртутьорганическими пестицидами-фунгицидами соответствуют жалобы на головную боль, головокружение, снижение физической и умственной трудоспособности, нарушение памяти, повышенную эмоциональную лабильность?

1. +Астеновегетативный синдром.

2. Полиневритический синдром. 

3. Диэнцефально-гипоталамический синдром.

4. Кардиальный синдром.

5. Печеночный синдром.

 

106

Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации ртутьорганическими пестицидами-фунгицидами характерно повышение сухожильных рефлексов, дрожание пальцев рук, формирование энцефаломиелорадикулоневрита с очаговыми и диффузными проявлениями, эпилептиформными судорожными приступами?

1. Астеновегетативный синдром.

2. Диэнцефально-гипоталамический синдром.

3. +Полиневритический синдром. 

4. Кардиальный синдром.

5. Печеночный синдром.

 

107

Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации ртутьорганическими пестицидами-фунгицидами характерно нарушение терморегуляции, усиленная жажда, полиурия, бессонница, устрашающие кошмарные сновидения с батальными сценами, психотические кризы с ощущениями беспричинной тоски, страха?

1. Астеновегетативный синдром.

2. Полиневритический синдром. 

3. +Диэнцефально-гипоталамический синдром.

4. Кардиальный синдром.

5. Печеночный синдром.

 

108

Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации ртутьорганическими пестицидами-фунгицидами характерны артериальная гипотония, брадикардия, суправентрикулярная и/или желудочковая экстрасистолия, миокардиодистрофия с признаками недостаточности кровообращения? 

1. Астеновегетативный синдром.

2. Полиневритический синдром. 

3. Диэнцефально-гипоталамический синдром.

4. +Кардиальный синдром.

5. Печеночный синдром.

 

109

Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации ртутьорганическими пестицидами-фунгицидами характерны умеренная гепатомегалия, нарушение белковообразовательной фунции печени, небольшая гипербилирубинемия, повышенная активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, гамма-глутамилтранспептидазы, выявление при УЗИ признаков стеатогепатита (увеличение массы печени, диффузное увеличение эхогенности, обеднение сосудистого рисунка паренхимы)?

1. Астеновегетативный синдром.

2. Полиневритический синдром. 

3. Диэнцефально-гипоталамический синдром.

4. Кардиальный синдром.

5. +Печеночный синдром.

 

110

Какие из перечисленных ниже критериев следует использовать для подтверждения диагноза профессионально обусловленной интоксикации ртутьорганическими пестицидами-фунгицидами?

1. Профессиональный маршрут, подтверждающий вероятность контакта пострадавшего с ртутьорганическими пестицидами на рабочем месте.

2. Результаты гигиенического обследования рабочего места пострадавшего, подтверждающие возможность профессиональной интоксикации ртутьорганическими пестицидами.

3. Характерная клиническая картина острого или хронического отравления ртутьорганическими ядохимикатами.

4. Обнаружение ртути в моче пострадавшего.

5. +Все перечисленные.

 

111

Какие методы из перечисленных ниже не следует применять при оказании неотложной помощи при отравлении ртутьорганическими пестицидами-фунгицидами?

1. Вынести пострадавшего из зоны, загрязненной ядохимикатами.

2. Снять загрязненную одежду, обмыть кожные покровы теплой водой, спирто-содовым раствором.

3. При попадании ядохимиката в пищеварительный тракт – промыть желудок двумя-тремя литрами воды, содержащими 100 мл антидота Стржижевского.

4. Провести антидотную терапию.

5. +Дать слабительное (касторовое или льняное масло).

 

112

Какие препараты используются в качестве антидотов при лечении интоксикации ртутьсодержащими пестицидами-фунгицидами?

1. +Унитиол.

2. +Пентацин.

3. Десфераль.

4. Атропин.

5. Все перечисленные.

 

113

Какие препараты следует применять для лечения хронической интоксикации ртутьсодержащими пестицидами-фунгицидами?

1. Унитиол.

2. Сукцимер.

3. Кальция глюконат, сбалансированные поливитаминные препараты.

4. Эссенциале-форте, липамид, липостабил.

5. +Все перечисленные.

 

114

Какие вещества не обладают раздражающим действием на органы дыхания?

1. Газообразный хлор.

2. +Окись углерода.

3. Аммиак.

4. Окислы серы.

5. Хлористый водород.

 

115

Какие патологические процессы происходят в легких при попадании в дыхательные пути газообразных веществ, обладающих раздражающим действием и хорошо растворимых в воде?

1. +Раздражение и прижигание слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

2. +Трахеобронхит.

3. Токсический альльвеолит.

4. Пневмонит.

5. Острый токсический отек легких.

 

116

Какие патологические процессы происходят в легких при попадании в дыхательные пути газообразных веществ, обладающих раздражающим действием, но относительно слабо растворимых в воде?

1. Раздражение и прижигание слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

2. Трахеобронхит.

3. +Токсический альвеолит.

4. +Пневмонит.

5. +Острый токсический отек легких.

 

117

Какие формы поражения легких типичны для острого поражения органов дыхания токсико-химической этиологии?

1. +Острый трахеобронхит.

2. +Острый токсико-химический отек легких.

3. Альвеолит.

4. Пневмонит.

5. Хронический бронхит, пневмосклероз.

 

118

Какие формы поражения легких типичны для хронического поражения органов дыхания токсико-химической этиологии?

1. Острый трахеобронхит.

2. Острый токсико-химический отек легких.

3. +Альвеолит.

4. +Пневмонит.

5. +Хронический бронхит, пневмосклероз.

 

119

Какие особенности не типичны для первичной реакции при токсико-химическом поражении органов дыхания?

1. После вдыхания раздражающего газа остро возникает удушающий ларингоспазм, бронхоспазм.

2. Первичная реакция особенно выражена при вдыхании водорастворимых газов (хлор, хлористый водород, аммиак).

3. Первичная реакция менее яркая при поступлении в дыхательные пути относительно слаборастворимых в воде газов (окислы азота).

4. +Все типичны.

5. Все не типичны.

 

120

Какие особенности не типичны для скрытого периода при токсико-химическом поражении органов дыхания?

1. Возникает сразу после первичной реакции и может продолжаться от 1 часа до 2 суток.

2. В этот период у пострадавшего восстанавливается хорошее самочувствие, он кажется полностью выздоровевшим.

3. Он имеет большую продолжительность при вдыхании слабо растворимых в воде газов.

4. +Все типичны.

5. Все не типичны.

 

121

Какие особенности не типичны для периода развернутых клинических реакций при токсико-химическом поражении органов дыхания?

1. Начинается внезапно, чаще ночью с острого токсико-химического отека легких при поражении слабо растворимыми в воде раздражающими газами.

2. Начинается внезапно, чаще ночью с острого токсико-химического трахеобронхита при поражении хорошо растворимыми в воде раздражающими газами.

3. Острый токсико-химический отек легких может протекать в двух вариантах – синем или сером.

4. +Все типичны.

5. Все не типичны.

 

122

Какие сдвиги характерны для синего варианта токсико-химического отека легких при поражении органов дыхания раздражающими газами?

1. +Выраженная внутриальвеолярная экссудация в сочетании с обструкцией мелких бронхов.

2. Отек интерстициальной ткани, сочетание острой гипоксии с гипокапнией.

3. +Удушье с затрудненным вдохом и выдохом, кашель с пенистой мокротой.

4. Гипертензии малого круга, острая перегрузка правых отделов сердца.

5. Все характерны.

 

123

Какие сдвиги характерны для серого варианта токсико-химического отека легких при поражении органов дыхания раздражающими газами?

1. Выраженная внутриальвеолярная экссудация в сочетании с обструкцией мелких бронхов.

2. +Отек интерстициальной ткани, сочетание острой гипоксии с гипокапнией.

3. Удушье с затрудненным вдохом и выдохом, кашель с пенистой мокротой.

4. +Гипертензии малого круга, острая перегрузка правых отделов сердца.

5. Все характерны.

 

124

Какие клинические формы может приобретать острый токсикохимический трахеобронхит в период развернутых клинических реакций?

1. +Токсико-химический ринит.

2. +Токсико-химический фаринголаринготрахеит.

3. +Токсико-химический эндобронхит.

4. Токсико-химический отек легких.

5. Все перечисленные.

 

125

Какие клинические формы имеет период исходов токсико-химического поражения органов дыхания?

1. Альвеолит с длительностью течения 2-3 недели.

2. Пневмонит с длительностью течения 2-3 недели.

3. Инфекционно-воспалительные процессы с вероятным переходом в хроническую форму легочной патологии..

4. +Все перечисленные формы.

5. Ни одна из перечисленных форм.

 

126

Ка6ие клинические формы типичны для хронического токсико-химического поражения органов дыхания?

1. Хронический обструктивный бронхит.

2. Бронхиальная астма.

3. Диффузный пневмосклероз, эмфизема легких.

4. Хроническое легочное сердце.

5. +Все типичны.

           

127

На основании каких критериев подтверждается диагноз профессионально обусловленного токсико-химического поражения легких? 

1. Профессиональный маршрут, показывающий возможность хронического, или острого (аварийная ситуация) токсико-химического поражения органов дыхания.

2. Результаты гигиенической оценки условий работы пострадавшего, с идентификацией газообразного вещества вызвавшего профессиональное заболевание.

3. Характерная клиническая картина, типичная для острого или хронического токсико-химического поражения бронхо-легочной системы.

4. Результаты лабораторной и инструментальной диагностики, дающей объективную оценку тяжести поражения органов дыхания, состояния компенсации легочно-сердечной системы.

5. +По совокупности всех перечисленных критериев.

 

128

Какие мероприятия неотложной помощи необходимо выполнить в острый период токсико-химического поражения органов дыхания?

1. Проводят ингаляции 1-2% раствора бикарбоната натрия.

2. Вводят внутримышечно антигистаминные препараты (тавегил, димедрол) и обезболивающие (трамал).

3. При тяжелых поражениях парентерально вводят гидрокортизон (по 25 мг внутримышечно через 6-8 часов).

4. С целью уменьшения проницаемости сосудов дают глюконат кальция - по 0,5 внутрь 3 раза в день.

5. +Все перечисленные.

 

129

Какие мероприятия необходимо выполнить в латентный период токсико-химического поражения органов дыхания?

1. Наблюдать за пострадавшим, можно и в амбулаторных условиях.

2. Назначить пероральный прием отхаркивающих препаратов.

3. +Поместить пострадавшего в стационар.

4. +Срочно выполнить ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, сделать общий анализ крови.

5. +Подкожно ввести с профилактической целью промедол (0,5 мл 2% раствора) и атропина (0,5 мл 0,1% раствора).

 

130

Какие мероприятия не следует выполнить в развернутую клиническую стадию токсико-химического поражения органов дыхания при возникновении токсического отека легких?

1. Кислород в виде 48% воздушной смеси, предварительно насыщенной парами этилового спирта, ингаляции пеногасителя антифомсилана (2–3 мл 10% спиртового раствора) через назальный катетер.

2. Морфин – 1 мл 1% раствора или промедол (1 мл 2% раствора) внутривенно медленно, 0,5 мл 0,1% раствора атропина подкожно.

3. Лазикс – 40 мг внутривенно.

4. При падении артериального давления внутривенно капельно вводится дофамин (250 мг препарата разводят в 200 мл реополиглюкина), метилпреднизолон - 90-120 мг внутривенно.

5. +Все следует выполнять.

 

131

Какие средства не применяются при лечении хронических заболеваний органов дыхания токсико-химической этиологии?

1. Ингаляции раствора бикарбоната натрия.

2. Антибиотики при возникновении и обострении вторичных инфекционно-воспалительных процессов в бронхо-легочной системе.

3. Верошпирон.

4. ЛФК, массаж грудной клетки.

5. +Все применяются.

 

132

Какие особенности типичны для окиси углерода (угарного газа)?

1. +Образуется в результате неполного окисления углерода и углеводородов в условиях недостатка кислорода.

2. +Попадает в организм через дыхательные пути.

3. Попадает в организм через неповрежденную кожу и слизистые.

4. Попадает в организм через пищеварительный тракт.

5. Выводится в неизмененном виде через мочевыделительную систему.

 

133

Какие особенности не типичны для интоксикации угарным газом?

1. Окись углерода, проникшая в кровь через альвеолярную мембрану, конкурирует с кислородом за гемоглобин.

2. Оксид углерода обладает большей, чем кислород способностью соединяться с гемоглобином.

3. Отравление угарным газом может наступать при значительно меньших, чем у кислорода концентрациях в окружающем воздухе.

4. Угарный газ образует более прочное, по сравнению с кислородом, соединение с гемоглобином, называемое карбоксигемоглобином.

5. +Карбоксигемоглобин оказывает токсическое действие на внутриклеточные ферменты дыхательного цикла.

 

134

Какие особенности не типичны для интоксикации угарным газом?

1. При накоплении в крови большого количества карбоксигемоглобина она становится неспособной при обычном атмосферном давлении выполнять функцию транспорта кислорода из легких в органы и ткани.

2. Присутствие в крови карбоксигемоглобина вызывает гемическую гипоксию внутренних органов.

3. В связи с блокадой оксидом углерода внутриклеточной цитохромоксидазы возникает тканевая гипоксия.

4. +Все типичны.

5. Все не типичны.

 

135

Какие особенности не типичны для интоксикации угарным газом?

1. Распад карбоксигемоглобина ускоряется при увеличении содержания углекислоты (двуокиси углерода) в крови.

2. Распад карбоксигемоглобина ускоряется под влиянием ультрафиолетовой части спектра солнечного света.

3. При хронической интоксикации угарным газом увеличивается содержание в крови негеминового железа

4. Негеминовое железо в крови способно связывать окись углерода.

5. +Все типичны.  

 

136

Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления острого отравления угарным газом в виде общей слабости одышки, пульсирующей головной боли, головокружения, тошноты, нередко рвоты, учащения пульса при сохранении артериального давления в нормальных пределах?      

1. +Легкая степень отравления угарным газом.

2. Отравление угарным газом средней тяжести.

3. Тяжелая степень тяжести отравления угарным газом.

4. Остаточные явления перенесенной острой интоксикации угарным газом.

5. Указанные клинические проявления не типичны для отравления угарным газом.

 

137

Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления острого отравления угарным газом в виде общей заторможенности, сонливости, частого, поверхностного дыхания, рвоты, резкого учащения пульса, снижения артериального давления, кратковременной потери сознания?

1. Легкая степень отравления угарным газом.

2. +Отравление угарным газом средней тяжести.

3. Тяжелая степень тяжести отравления угарным газом.

4. Остаточные явления перенесенной острой интоксикации угарным газом.

5. Указанные клинические проявления не типичны для отравления угарным газом.

 

138

Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления острого отравления угарным газом в виде токсической, гипоксической комы, тонических и клонических судорог на фоне децеребрационной ригидности?

1. Легкая степень отравления угарным газом.

2. Отравление угарным газом средней тяжести.

3. +Тяжелая степень тяжести отравления угарным газом.

4. Остаточные явления перенесенной острой интоксикации угарным газом.

5. Указанные клинические проявления не типичны для отравления угарным газом.

 

139

Какие патологические сдвиги не типичны для острой интоксикации угарным газом?

1. Токсический отек легкого.

2. Ярко-розовые инфильтраты на коже, буллезные некротические изменения дермы.

3. +Желтуха.

4. Присутствие карбоксигемоглобина в крови.

5. Все типичны.

140

Какие остаточные изменения оставляет после себя острое отравление угарным газом?

1. +Периферическая полиневропатия.

2. +Двигательные полиневриты.

3. +Токсическая энцефалопатия с тяжелой психастенией, склонностью к психозам.

4. Цирроз печени.

5. Хроническая почечная недостаточность.

 

141

Какие сдвиги типичны для хронической интоксикации угарным газом?

1. Психастения, вегетативные расстройства, ангиодистония.

2. Диенцефальные кризы.

3. Миокардиодистрофия.

4. +Все типичны.

5. Все не типичны.

 

142

Какие сдвиги лабораторных показателей не типичны для хронической интоксикации угарным газом?

1. Умеренный эритроцитоз, повышенное содержание гемоглобина.

2. Повышенное содержание железа в сыворотке крови.

3. Увеличенное содержание протопорфирина в эритроцитах.

4. Увеличена экскреция копропорфирина и дельта-аминолевулиновой кислоты с мочой.

5. +Все типичны.

 

143

Какие критерии следует использовать для подтверждения диагноза профессионально обусловленной интоксикации угарным газом?

1. Достоверные данные о пребывании пострадавшего в атмосфере с высоким содержанием окиси углерода.

2. Клинические признаки, характерные для интоксикации окисью углерода.

3. Выявление в крови пострадавшего высокого содержания карбоксигемоглобина.

4. Высокое содержание в крови негеминового железа, дельта-аминолевулиновой кислоты и копропорфирина в моче при хронической интоксикации окисью углерода.

5. +Совокупность всех упомянутых критериев.

 

144

Какие методы применяются при оказании помощи пострадавшему при отравлении угарным газом?

1. Пораженного выносят из атмосферы, содержащей окись углерода, согревают.

2. Оксигенотерапия в камере для гипербарической оксигенации.

3. Барбамил – 3 мл 10% раствора вместе с 1 мл 1% раствора димедрола вводится внутривенно при психомоторном возбуждении, судорогах.

4. +Все перечисленные.

5. Ни один из перечисленных методов не является эффективным при острой интоксикации угарным газом.

 

145

Какие препараты не способны уменьшить токсическое действие угарного газа?

1. Ферковен.

2. Метиленовый синий.

3. Кокарбоксилаза. 

4. Цитохром С.

5. +Д-пенициламин.

 

 

Ответы на контрольные тесты к разделу V .

 

01 – 1,4

02 – 1,3

03 – 5

04 – 5

05 – 2

06 – 5

07 – 4

08 – 5

09 – 3

10 – 2

11 – 5

12 – 2

13 – 2

14 – 5

15 – 4

16 – 4

17 – 2,3,4

18 – 1,4

19 – 4

20 – 1,3,5

21 – 5

22 – 1

23 – 2

24 – 3

25 – 1

26 – 1

27 – 2

28 – 3

29 – 5

30 – 4

31 – 2

32 – 1,4

33 – 5

34 – 4

35 – 5

36 – 5

37 – 4

38 – 1,2,3

39 – 3,4,5

40 – 1

41 – 2

42 – 3

43 – 2

44 – 3

45 – 1

46 – 2

47 – 3

48 – 2

49 – 4

50 – 5

51 – 5

52 – 3

53 – 1

54 – 4

55 – 1

56 – 2

57 – 3

58 – 4

59 – 5

60 – 4

61 – 1

62 – 2

63 – 3

64 – 1

65 – 2

66 – 3

67 – 5

68 – 3

69 – 5

70 – 2

71 – 4

72 – 4

73 – 1

74 – 1

75 – 2

76 – 3

77 – 4

78 – 2,3

79 – 2

80 – 4

81 – 1

82 – 2

83 – 1

84 – 2

85 – 3

86 – 3

87 – 5

88 – 2

89 – 5

90 – 3

91 – 1,2,3

92 – 2

93 – 3

94 – 3

95 – 5

96 – 5

97 – 4

98 – 1

99 – 4

100 – 2

101 – 4

102 – 5

103 – 4

104 – 5

105 – 5

106 – 5

107 – 1

108 – 3

109 – 3

110 – 4

111 – 5

112 – 5

113 – 5

114 – 1,2

115 – 5

116 – 2

117 – 1,2

118 – 3,4,5

119 – 1,2

120 – 3,4,5

121 – 4

122 – 4

123 – 4

125 – 2,4

126 – 1,2,3

127 – 4

128 – 5

129 – 5

130 – 5

131 – 3,4,5

132 – 5

133 – 5

134 – 1,2

135 – 5

136 – 4

137 – 5

138 – 1

139 – 2

140 – 3

141 – 3

142 – 1,2,3

143 – 4

144 – 5

145 – 5

146 – 4

147 – 5

 

 

---

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1194; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!